手足口病相关知识朱兰英PPT课件.ppt

该【手足口病相关知识朱兰英PPT课件 】是由【liaoyumen】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【手足口病相关知识朱兰英PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。病因有数种病毒可引起手足口病,最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病,柯萨奇病毒是肠道病毒的一种,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒和埃可病毒,其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物,饮料,水果等经口进入体内,并在肠道增殖。手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但***也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的,感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。,现称为口疱病毒(aphoviruses),呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3和亚洲-1型,至少有63个亚型,各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用,从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型,传染源是患口蹄疫的动物,患病动物的血液,皮肤黏膜分泌物,唾液,尿粪,乳汁均带有病毒,大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳,乳酪,牛油或其他乳制品被感染发病,甚至食用病牛的肉和骨头也可感染,人与人之间很难相互传染。,1、人群密切接触,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 3、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。[1],主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为:患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退。手足口病的并发症并不常见,在罕见的情况下,才会引发病毒性脑膜炎。 疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。.(一)手足口病/疱疹性咽峡炎阶段。1。一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理;:发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。7.(二)神经系统受累阶段该阶段患者出现神经系统症状和体征,如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、胶体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。1,控制颅内高压:限制入鲎,给予甘露醇0。5~1,Og/kg/次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿;,总量28/kg,分2~5天给予;,参考剂量:***强地松龙I~Ztng/(kg·d);It化可的松3~Sntg/(kg·d);地塞米松o。2~(kg·d),分1~2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法;:如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、水合锇醛等);,密切监护,注意严重并发症。)心肺衰竭阶段在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗昔增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。,吸氧;,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;,及时气管插管使用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%~1θ啪,PIP20~30ctttfi20,PB8P4~8cnfi20,f20~40次/分,潮气ff6~Sml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数;4,在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;-3θ度,保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿);。)。6,1应用降颅压药物;6,2应用糖皮质激素治疗,必要时给予冲击疗法;;:根据血压、循环的变化可选用多巴***、多巴酚丁***、米力农等药物;酌情应用强心、利尿药物治疗;;:可静脉应用西咪替丁、洛赛克等;;??????????????????????????????????·,必要时可皮下或静脉注射胰岛素;6,9惊厥时给予镇静药物治疗;(}有效抗生素防治肺部细菌感染;。10.