局解病例分析-PPT课件.ppt

该【局解病例分析-PPT课件 】是由【guwutang】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【局解病例分析-PPT课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。PBL案例分析制作人:韩丽娜118025吴孟孟118026刘宇焓118027张琳琳118028陈禹霖118029孙琳118030张坤118031*案例:10岁女孩主诉头痛两周。患者过去一直健康,此次就诊前曾养猫一个月。体检测体温正常,视力正常,咽喉部未见异常,右侧面颊及右侧眶上稍触痛。*体温正常,咽喉部未见异常,可排除腮腺炎和扁桃体炎等腺体炎症。鼓膜正常,排除中耳炎等耳部炎症。视力正常,无眼部炎症。头痛,右侧面颊及右侧眶上稍触痛,根据解剖学理论,此处为头骨窦区,即鼻旁窦所在区域,固初步确定为鼻窦炎。*生物化学因素:如去甲肾上腺素可使血管收缩,组织***可使颅内血管扩张,缓激肽可产生无菌性炎症及反应等。这些物质都可诱发头痛。内分泌因素:如偏头痛在月经期好发,妊娠期有较密切的关系。神经精神因素缓解,更年期不发,而紧张性头痛在更年期往往加重。静脉注射前列腺素可引起剧烈的头痛。头痛的发作和缓解往往与内分泌:当人的身心受到外界环境的不良刺激时往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致头痛的发作。其他:如眼、耳、鼻及鼻旁窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,引起反射性或牵涉性头痛。如屈光不正、鼻窦炎、头部外伤、脑肿瘤、脑炎等引起头痛的因素*鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔,共四对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。理论依据*上颌窦是鼻旁窦中最大的一个,几乎占整个上颌骨的体部,分为前、后、内侧、上、底5个璧。内侧壁的上颌窦口开口于中鼻道。额窦位于筛窦前上方,额骨内外板之间,左右各一。眶的内上角为额窦底部,骨质最薄,额窦向理论依据*下开口于中鼻道的筛漏斗。急性额窦炎,此处压痛明显。筛窦位于鼻腔外上方筛骨迷路内,由大小不一、排列不规则的小气房系统组成,可分前、中、后3群。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。理论依据*蝶窦位于蝶骨体内左右各一,各自通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。理论依据***临床表现上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。*