下载此文档

急胸痛诊断思路.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约45页 举报非法文档有奖
1/45
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/45 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【急胸痛诊断思路 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【45】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急胸痛诊断思路 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。、危险分层流程是难点和重点与之相关的致命性疾病包括:急性冠状动脉综合征(ACS)肺栓塞主动脉夹层张力性气胸胸痛相关的其他疾病心脏心绞痛心包炎呼吸系统气胸肺炎消化系统胃食管返流食管痉挛胆囊炎胃溃疡胰腺炎胸痛相关的其他疾病肋软骨炎带状疱疹肌肉骨骼疾病焦虑我国急性胸痛病因组成24%11%北京进行的一项急诊胸痛注册研究胸痛漏诊和误诊比例高连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例胸痛患者中,%,%,%,%%北京急诊胸痛注册研究本次就诊后30天随访无事件率院外死亡再次入院失访……25%75%风险高:心血管病=我国死亡人数的36%首要死因数目大:“胸痛”=%美国数据)57%住院,但仅有30%发生急性冠脉综合症阴性检查每年花费$30亿。责任重:漏诊的心肌梗死=%(0-11%),原因何在?:病史:33%不发生“胸痛”心电图:35%非诊断性;8%“正常”!心肌标志物:44%在到达急诊时正常急诊的“胸痛”– 风险高、数目大、责任重: 胸痛是造成急诊就诊的第二大常见病因*我国当前存在的问题急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程治疗过度和治疗不足现象并存1/3的STEMI患者接受了再灌注治疗,接近60%的低危ACS患者接受了介入检查和治疗,而2/3的高危ACS患者没有接受介入治疗ACS治疗延误从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时,三级医院长达8小时心肌梗死患者预后差二级医院心力衰竭发生率达到18%胸痛评估体格检查一般体检(双上肢血压、脉搏、冷汗、苍白、发绀等)心血管/呼吸系统检查-颈静脉充盈,水肿-双肺呼吸音,罗音-心率,心律?心音?额外心音,?杂音初步诊断ACS:胸痛伴心电图ST-T变化主动脉夹层:高血压伴休克体征、持续撕裂样胸痛、两上肢血压相差20mmHg以上,心电图无ST-T变化肺栓塞:顽固性低氧血症,低血压,右室负荷重,晕厥张力性气胸:呼吸困难,一侧肺呼吸音减弱或消失爆发性心肌炎:胸痛伴广泛ST段变化,休克,心音低钝,奔马律惊恐发作:无阳性体征和实验室检查异常

急胸痛诊断思路 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数45
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小1.84 MB
  • 时间2024-04-21