新编福建省超声诊断质量控制规范及考评标准[1].doc

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轴超声扫查。〔3〕在左第8-9肋间以脾脏为透声窗,在脾门静脉旁观察胰尾。〔4〕注意胰腺和周围脏器的关系。〔5〕肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。〔6〕胰腺超声显像不理想,可在患者饮水500-600ml后在坐位和右侧卧位检查。【本卷须知】。。,需观察胆道系统、胰管受压狭窄闭塞或扩张的范围、程度。、门静脉血栓。,小网膜囊积液积血。。脾脏【检查内容】、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声,如有占位病变,应观察其边缘、内部回声上下及分布均匀程度、形态等。。【检查方法】,必要时可行空腹检查。:右侧卧位、仰卧位及左前斜位。:左肋间、左肋下。探头置于左腋中线、腋前线与腋后线之间的第9-11肋间进行扫查。,下缘不超过左肋缘。彩色多谱勒血流成像观察脾门及脾内血管分布,用频谱多谱勒获取血流动力学参数。【本卷须知】脾实质弥漫性回声异常、脾实质实性占位良恶性判断应进一步检查。肾脏【检查内容】、形态、大小、包膜回声。有无手术史,有无异位肾〔盆腔、胸腔〕、萎缩肾或先天性肾发育不全、肾缺如〔单肾〕。、髓质(锥体)的厚薄和回声强度有无异常改变;有无集合系统〔肾盂、肾盏〕扩张征象。。,应确定其部位(肾实质、锥体或肾窦区)、大小、形态和回声特征。。,应常规检查肾门部及主动脉、下腔静脉周围有无肿大淋巴结,肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓。【检查方法】(1)侧卧位:为最常用的探测位,患者被探测侧的手举过头部,必要时可用一枕头垫于对侧,以便操作。此法可获较满意图像。(2)俯卧位:此法也常用,可用一枕头置于腹侧。但此法图像常不如侧卧位清晰。(3)仰卧位:多作为辅助检查时用,或用于显示肾血管情况。:将超声扫查线位腋后线,使声束指向内偏前方,探到肾脏后,再调整位置和声束方向,以获得肾的最长径和肾门为准。一般肾呈豆形,由于肾上极较深略偏后,下极较浅略偏前,且左右肾上极分别被脾、肝所覆盖,故扫查时应注意探头位置。(2)背部切面:如患者肥胖,其图像不如侧腰部探查清晰,由于肾位于背部肌层深处,上极靠内侧,下极偏外侧,虽易显示肾的形态,但难以显示肾门,同时因上极受肺的遮盖,故需通过呼吸活动的调节才能显示上极。一般左肾中上部前方可见脾静脉和胰尾,而右肾中上部前方为肝或胆囊及下腔静脉,两肾中下部前方均为肠腔。(3)腹部扫查可借助肝脾作为声窗以显示肾脏,同时可了解肾血管情况。总之,当找出肾的最大长轴后,必须配合对肾的短轴扫查,以证实长轴扫查时所获情况。【本卷须知】:(1)探测到肾的上极。(2)声像图显示与传统前后位X线肾盂造影片方位同,易为临床医师所接受。(3)侧腰部腹壁肌层薄,并可利用肝脾作为声窗,使透声好,图像清晰。,有时肾上极受肺遮盖而不能显示。呼气时局部患者肺下界上移,可显示肾上极,而局部患者的肾上极可遮盖更多,需吸气下检查,应选择呼气还是吸气要根据情况来决定。