低血糖处理.ppt

该【低血糖处理 】是由【小落意】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【低血糖处理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。YOURTITLE低血糖处理panyname与梦偕行寻找更好的自己主要内容正常血糖的调节低血糖反应的影响因素低血糖的反应与表现常见低血糖反应类型及特点低血糖的原因与防治正常血糖的激素调节胰岛素胰高血糖素肾上腺素糖皮质激素生长激素促肾上腺皮质激素(ACTH)--(100-150g)脂肪、肝脏、肌肉等肾餐后3-4h10%糖异生长期饥饿50%10h后0%-1h--1h24h12h后100%糖异生3-4h75%肝糖原正常血糖的维持低血糖反应的参与与影响因素低血糖症状的轻重与以下因素有关血糖下降的程度(速度、阈值、幅度)---拮抗激素分泌(胰高血糖素、肾上腺素)-(自主神经症状)---神经生理功能异常:嗜睡、-认知功能异常:定向力、-脑电图开始发生异常变化、惊厥<:深昏迷、血压、呼吸等胰岛A细胞对血糖的反应比胰岛B细胞更敏感低血糖反应的参与与影响因素摄食冲动低血糖血糖恢复神经反射激素反应神经体液低血糖症生化反应生糖过程正常人低血糖的反调节机制低血糖时胰岛素分泌减少胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素分泌增加脂肪、蛋白分解提供糖异生原料增加肝糖异生增强,加之肝糖分解增加结果使血糖恢复非糖尿病人糖尿病人胰岛素分泌停止,胰岛素水平下降摄食反应及上述神经内分泌反应不足或亢进摄食反应及上述神经内分泌反应增强拮抗激素分泌及交感神经兴奋性增强拮抗激素分泌及交感神经兴奋性正常、亢进或下降外源性胰岛素或SU继续作用,胰岛素水平无下降糖尿病与非糖尿病者低血糖时的不同血糖恢复、增高、降低血糖恢复内源性肝糖输出增加2倍(->)类型表现原因与好发人群发生时间血糖值潜在预警症状饥饿感强初治、首次胰岛素、SU治疗剂量偏大、短效药、病程短药物高峰期或餐前正常、高典型交感神经兴奋症状上述低血糖的各种原因、短效药、加量过快、剂量偏大药物高峰期低、正常、高重症意识异常严重诱因、老年、晚期肾病、自主神经病变、胰腺切除、长效药不定极低寂静意外发现多次低血糖后、余同上,可发展为重症低血糖不定低变异诱发出的其他表现老年、合并冠心病、脑血管病不定低、正常、高高糖血糖波动大、不易控制短效药、加量过快、剂量偏大、夜晚发生者可为空腹高血糖低血糖后持续数小时低后高类似交感兴奋神经质、更年期常早于药物高峰期高不同低血糖反应的特点