中医诊学教学课件.ppt

该【中医诊学教学课件 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【74】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【中医诊学教学课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。中医诊学教学课件第六章按诊按诊是切诊的重要组成部分,是四诊中不容忽视的一环。第一节按诊的方法与意义按诊手法触按诊不仅可以进一步探明疾病的部位、性质和程度,同时也使一些病证表现进一步客观化,它是对望、闻、问诊所获资料的补充和完善。摸按叩以手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤。以手指稍用力寻抚局部。重手按压或推寻局部。用手叩击病人身体某部,使之震动产生叩击音、波动感或震动感,以确定病性和程度的方法。太极皇极心肾肺肝脾一、按胸胁:第二章按诊的内容按胸部:二、按脘腹:了解心肺及虚里情况。了解肝胆疾病按脘部:按胁部:按腹部:侧重诊察胃腑病证侧重诊察肝、脾、大肠、小肠、膀胱、胞宫及附件病变三、按肌肤:四、按手足:五、按腧穴:寒热:了解阴阳盛衰、表里虚实及邪气轻重润燥滑涩:了解汗出与否及气血津液盈亏疼痛:了解疾病的虚实肿胀:辨别气肿及水肿疮疡:判断证之阴阳寒热判断疾病的寒热虚实及表里内外顺逆判断内脏特定疾病按胸胁胸部:前胸高起,膨然音清——肺胀;气胸按之胸痛,叩之音实——饮停胸膈;痰热壅肺胸部青紫肿胀而拒按——胸部外伤按之动微不显——宗气内虚动而应衣——宗气外泄绝而不应或弹手洪大而搏——心气衰绝搏动散漫而数——心肺气绝动高聚积而数——外感热邪,小儿食滞及痘疹将发胁痛喜按,按之空虚——肝虚胁下肿块,刺痛拒按——气滞血瘀右胁肿块,凹凸不平——肝癌?左胁痞块,按之坚硬——疟母胁部虚里二、按脘腹脘部:脘部痞满坚硬,按之痛甚——邪聚胃脘脘部痞满濡软,按之痛缓——胃腑虚弱脘部按之胀痛,推之有声——胃中水饮腹部:臌胀——水臌、气臌肿块——癥积、瘕聚;宿粪;肠痈;虫积肤凉喜温——寒证肤灼喜凉——热证痛而喜按——虚证痛而拒按——实证脘腹部划分:三、按肌肤寒热:肌肤寒凉厥冷——寒证(如阳虚、亡阳)肌肤温暖灼热——热证(如实热证、亡阴证)身热肢厥——真热假寒证外感病汗出热退身凉——表邪已解润燥滑涩:肌肤干燥——无汗;津液不足肌肤湿润——有汗;气血未伤肌肤枯涩——气血不足肌肤甲错——血虚或血瘀疼痛:濡软喜按——虚证;硬痛拒按——实证轻按即痛——病浅;重按方痛——病深肿胀:按之凹陷,不能即起——水肿;举手即起——气肿疮疡:肿硬无热——寒证;灼热压痛——热证平塌漫散——虚证;根盘紧束——实证边硬顶软——已成脓四、按手足手足俱冷——阳虚寒盛手足俱热——阳盛热炽热深厥深——真热假寒手足背热甚——外感发热手足心热甚——内伤发热第八讲按诊——医生用手直接触摸或按压病人某些部位,以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。——切诊是四诊的重要组成部分,不仅可以进一步确定望诊之所见,补充望诊之不足,而且亦可为问诊提示重点,特别是对脘腹部疾病的诊断有着更为重要的作用。——用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位,借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。——适用于胸部或腹部面积较广泛的病变,如胸膜粘连或增厚,大量的胸水或腹水等。