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病理学实验课程教学大纲.pdf


文档分类:高等教育 | 页数:约11页 举报非法文档有奖
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张的支气管周围肺组织常发生纤维化。肺气肿:肺体积显著膨大,边缘钝圆。颜色灰白,切面呈蜂窝状。肺组织柔软而缺乏弹性,指压痕不易消退。大叶性肺炎:病变累及整个左肺下叶。肺叶肿大。切面呈暗红色,质实。小叶性肺炎:两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶。病灶大小不等,直径多在1cm左右,形状不规则。病变中央常见细支气管断面。肺癌:观察病变部位,注意与肺门和大支气管关系。观察病变特点:大小、形状、分布、颜色、质地、边界等。支气管和肺门淋巴结有何改变?观察的标本属于哪一型?(3)切片标本大叶性肺炎、硅肺学****方法:a、显微镜低倍镜观察,掌握整体组织结构特点;:..c、印证诊断要点;大叶性肺炎:肺泡壁毛细血管扩张充血,在灰色肝变期肺泡壁毛细血管受压呈贫血状。肺泡腔内容物在各期有所不同,基本成分是大量纤维素,此外可见大量红细胞(红色肝变期)或大量中性粒细胞(灰色肝变期)。肺泡壁结构未破坏。硅肺:硅结节:早期为吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成,以后可发生纤维化和透明变性。弥漫性肺间质纤维化。d、绘图(大叶性肺炎)绘图要求:(应包括以下内容,如果缺失将扣除相应分数)实验目的(包括实验需要掌握及熟悉的内容)绘图(用红蓝铅笔绘图,标出结构的名称;标明绘图日期)诊断要点(要求写出诊断要点)诊断(病理诊断)(4)病案讨论:根据提供的《病理学实验课病例讨论资料》中提供的相关病例,引导学生进行病案讨论,增强学生分析能力。2、教学目标:(1)掌握慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病的病变特点及临床病理联系。(2)掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的病变特点,熟悉其相应临床表现及并发症。(3)熟悉肺癌、鼻咽癌的病变特点。(4)了解硅肺的病理特征。7:消化系统疾病1、教学内容:(1)观看录像VCD(熟悉教学内容,为后续步骤提供依据)(2)大体标本慢性胃溃疡:溃疡好发于胃窦部或十二指肠球部。椭圆形,直径<。边缘整齐,不隆起。溃疡较深,底部平坦。溃疡周边粘膜呈轮幅状向中央集中。急性蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾高度肿胀、增粗。浆膜明显充血、并有脓性渗出物附着。切面可见管腔狭窄,腔内充满脓性渗出物及粪石,管壁增厚。门脉性肝硬化:肝体积缩小,质地变硬,表面结节状,大小较一致,~1cm,结节之间界限清楚。切面见灰黄色类圆形结节,结节之间为灰白色纤维间隔。胃癌:胃窦部可以见到一巨大溃疡,直径约6cm,形状不规则,边缘隆起,呈火山口状。溃疡较浅,底部凹凸不平,有大量出血坏死物附着,溃疡周边粘膜皱壁粗大、紊乱大肠癌:肠管粘膜可见一个肿物,突入腔内,表面凹凸不平,可见出血、坏死及溃疡,周边粘膜隆起,肠腔狭窄。原发性肝癌:肝脏体积明显增大,肝脏表面可见一个直径10cm的巨大结节,表面可见出血和坏死,质地较软。(3)切片标本门脉性肝硬化伴肝细胞性肝癌、慢性肝炎。学****方法:a、显微镜低倍镜观察,掌握整体组织结构特点;:..c、印证诊断要点;门脉性肝硬化伴肝细胞性肝癌:肝脏正常小叶结构消失,增生的纤维组织将肝小叶分割成大小不等圆形、椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如或偏位,肝小叶内的肝细胞可出现胞浆疏松化、脂肪变性,甚至小灶性坏死。可见再生的肝细胞,核大深染或双核细胞。纤维组织中可见增生的小胆管及淋巴细胞浸润。内可见直径1cm的结节一个,切面实性,细胞呈多边形,异型性明显,排列成梁柱或片巢状,其间有扩张的血窦或毛细血管。慢性肝炎:①肝细胞变性、坏死较明显。②有桥接坏死和中度碎片状坏死。③汇管区和小叶内炎细胞浸润较明显。④汇管区纤维组织增生,并形成纤维隔向小叶内伸展,小叶结构保留或紊乱,但无肝硬化。d、绘图(慢性肝炎)绘图要求:(应包括以下内容,如果缺失将扣除相应分数)实验目的(包括实验需要掌握及熟悉的内容)绘图(用红蓝铅笔绘图,标出结构的名称;标明绘图日期)诊断要点(要求写出诊断要点)诊断(病理诊断)(4)病案讨论:根据提供的《病理学实验课病例讨论资料》中提供的相关病例,引导学生进行病案讨论,增强学生分析能力。2、教学目标:(1)掌握慢性胃炎、胃溃疡的病理变化特点。(2)掌握病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特征,熟悉相关的临床表现。(3)熟悉消化系统肿瘤的病变特点、病变类型及扩散方式。8:泌尿系统疾病1、教学内容:(1)观看录像VCD(熟悉教学内容,为后续步骤提供依据)(2)大体标本新月体性肾小球肾炎:双侧肾脏肿大,颜色苍白。切***质常有点状出血。肾细胞癌:肾上极实性圆形肿物,直径多为5cm。切面淡黄色或灰白色,常有灶状出血、坏死、软化或钙化等改变。边缘常有假包膜,周围可见小的卫星结节。肾母细胞瘤:肿物大小10cm×9cm×9cm,与右肾相连,肿块压迫肾脏,并将肾脏破坏,肿瘤切面灰白,呈浸润性生长,有出血坏死。膀胱移行细胞乳头状癌:膀胱黏膜面有乳头状肿块突向腔内,直径3cm,表面可见长1-,-,切面灰白色,实性。(3)切片标本弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎。学****方法:a、显微镜低倍镜观察,掌握整体组织结构特点;b、显微镜高倍镜观察,掌握细胞形态结构特点;c、印证诊断要点;弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎:肾小球体积增大,细胞数量增多,主要为内皮细胞和系膜细胞增生及中性粒细胞和单核细胞浸润,有时脏层上皮细胞:..颗粒管型)。肾间质充血、水肿,并有少量炎细胞浸润。新月体性肾小球肾炎:大部分肾小球囊内有新月体或环形体形成。肾小球囊壁层上皮细胞增生,突向肾小球囊腔,形成新月体或环形体。部分为细胞性新月体,部分为纤维-细胞性新月体,部分为纤维性新月体。有新月体形成的肾小球球囊腔变小、毛细血管丛萎缩,部分肾小球纤维化、透明变性。肾小管上皮细胞变性,管腔内可见蛋白及颗粒管型,部分肾小管萎缩。间质内淋巴细胞浸润和纤维组织增d、绘图(新月体性肾小球肾炎)绘图要求:(应包括以下内容,如果缺失将扣除相应分数)实验目的(包括实验需要掌握及熟悉的内容)绘图(用红蓝铅笔绘图,标出结构的名称;标明绘图日期)诊断要点(要求写出诊断要点)诊断(病理诊断)(4)病案讨论:根据提供的《病理学实验课病例讨论资料》中提供的相关病例,引导学生进行病案讨论,增强学生分析能力。2、教学目标:(1)掌握各型肾小球肾炎的病理变化与临床病理联系。(2)掌握急、慢性肾盂肾炎的病理变化特点与临床病理联系。(3)熟悉肾癌、膀胱癌的常见组织学类型,了解肾母细胞瘤的病理与临床特征。(4)了解前列腺肥大及前列腺癌的病理特征。9:传染病、寄生虫病1、教学内容:(1)观看录像VCD(熟悉教学内容,为后续步骤提供依据)(2)大体标本淋巴结结核:淋巴结明显增大,切面有不同程度的结核病变,有的已形成干酪样坏死。肺结核:肺的表面及切面上可见大量散在的、分布比较均匀的黄白色粟粒大小结节,大小比较一致,呈圆形,稍隆起,境界清楚。阿米巴肝脓肿:肝脏体积增大,×,腔内物质已流失。脓肿壁不光滑,壁上附有尚未坏死液化的组织,如血管、胆管、纤维结缔组织等,呈现“破棉絮”样外观。血吸虫性肝硬化:肝脏变小、变硬,切面可见沿门静脉主干分支有大量纤维组织增生,呈灰白色树枝状,为干线型肝硬化。(3)切片标本淋巴结结核、血吸虫性肝硬化。学****方法:a、显微镜低倍镜观察,掌握整体组织结构特点;b、显微镜高倍镜观察,掌握细胞形态结构特点;c、印证诊断要点;淋巴结结核:①中央为粉红染无结构干酪样坏死。②外围以上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。上皮样细胞胞体较大,边界不清,胞核呈圆或椭圆,胞浆丰富淡染,形态类似上皮细胞;郎汉斯巨细胞散在于上皮样细胞之间,体积较大,胞核与上皮样细胞核相似,可排列成花环状、马蹄状或聚集一堆,数目不等,胞浆丰富红染。③外周有:..血吸虫性肝硬化:①正常肝组织被汇管区及门静脉周围大量增生的纤维组织分割成大片状,无假小叶形成。②汇管区内有数量不等散在分布的慢性虫卵结节,结节中可见到坏死、钙化的虫卵。③可见小胆管增生及慢性炎细胞浸润。d、绘图(淋巴结结核)绘图要求:(应包括以下内容,如果缺失将扣除相应分数)实验目的(包括实验需要掌握及熟悉的内容)绘图(用红蓝铅笔绘图,标出结构的名称;标明绘图日期)诊断要点(要求写出诊断要点)诊断(病理诊断)(4)实验课考试2、教学目标:(1)掌握结核病的基本病理变化,掌握原发性肺结核与继发性肺结核的发生、发展过程及病变特征。熟悉肺外器官结核病的病变特点。(2)掌握伤寒、菌痢、麻风的基本病变。(3)掌握肠阿米巴的病变性质及特点;熟悉肠外阿米巴病的形态特征。(4)掌握肝、肠血吸虫病的病理变化特征。三、考核方式及要求课程结束进行镜下病理学组织切片诊断考试,计入平时成绩。实验课考试方法主要有两种,分别为:1、软件考试:我教研室专门设计了病理考试软件,可用于实验考试,一般选取4张病理切片(来源于9次实验课学生已经看过的18张病理切片),要求学生写出诊断,,共10分。2、切片考试:选取2张病理切片(来源于9次实验课学生已经看过的18张病理切片),要求学生写出诊断和诊断要点,每个5分,共10分。平时成绩占总成绩的30%,主要由两个方面组成:1、实验作业20%(绘图5%;病案讨论5%;课堂回答问题5%;上课考勤5%。);2、实验考试10%。四、主要仪器设备及实验材料实验项目名称主要仪器设备实验材料备注及台(套)数1细胞和组织的损伤与修复光学显微镜病理组织切片台数根据人数:..局部血液循环障碍光学显微镜病理组织切片台数根据人数3炎症光学显微镜病理组织切片台数根据人数4肿瘤光学显微镜病理组织切片台数根据人数5心血管系统疾病光学显微镜病理组织切片台数根据人数6呼吸系统疾病光学显微镜病理组织切片台数根据人数7消化系统疾病光学显微镜病理组织切片台数根据人数8泌尿系统疾病光学显微镜病理组织切片台数根据人数9传染病光学显微镜病理组织切片台数根据人数《病理学理论纲要与实验指导》,人民卫生出版社,2005年。2、李玉林主编,《病理学》第八版,人民卫生出版社出版,2013年。六、教改说明及其他1、注意观察组织结构及细胞形态,本着先低倍,后高倍的原则。2、理论联系实际,独立思考,独立绘图。

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