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帕金森病的诊断-上海交通大学医学院瑞金医院神经内科.ppt
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医学/心理学
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帕金森病的诊断-上海交通大学医学院瑞金医院神经内科.ppt
该【帕金森病的诊断-上海交通大学医学院瑞金医院神经内科 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【63】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【帕金森病的诊断-上海交通大学医学院瑞金医院神经内科 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。帕金森病的诊断上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科2021/10/101帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种常见的老年神经系统变性疾病。以震颤、强直、少动和姿势性反射障碍为其主要临床特征。主要病理改变是黑质纹状体及其通路多巴***能神经元变性、死亡。其病因尚未完全清楚。临床上又称之为原发性或特发性帕金森病(IdiopathicParkinson'sdisease)。帕金森病的定义2021/10/102很多种疾病或因素可以产生类似PD的临床症状和病理改变,临床上称为帕金森综合征继发性帕金森综合征:有明确病因者遗传变性帕金森综合征:遗传因素相关者帕金森叠加综合征:在黑质纹状体系统变性基础上尚有其它中枢神经系统多种病变帕金森综合症2021/10/103感染:嗜睡性脑炎、慢病毒(Creutzfeldt-Jakob病)、梅毒、AIDS、其他脑病药物:多巴***受体阻滞剂:抗精神病药如吩噻嗪系,三***拉嗪、奋乃静、***奋乃静、丁酰苯系,***哌啶醇、哒罗哌丁苯、Dibenzoxaphine、克塞平止吐药:灭吐灵、甲派***丙嗪降压药:利血平、α-***多巴Ca++阻滞剂:***桂嗪、脑益嗪继发性帕金森综合症2021/10/104毒物:MPTP、一氧化氮、锰、***、二硫化碳、甲醇、乙醇血管性:多发性梗塞外伤:拳击性脑病其它:甲状旁腺异常、甲状腺机能减退、肝脑变性、脑瘤、正常颅压脑积水、中脑空洞症继发性帕金森综合症2021/10/105遗传变性性帕金森综合症Huntington病、Wilson病、苍白球黑质变性橄榄桥小脑萎缩(OPCA)、脊髓小脑变性家族性基底节钙化家族性帕金森综合征伴周围神经病神经棘红细胞增多症2021/10/106帕金森叠加综合症进行性核上性麻痹、Shy-Drager综合征纹状体黑质变性帕金森综合征-痴呆-肌萎缩性侧索硬化常染色体显性Lewy体病皮质基底神经节变性、Alaheimer's病偏侧萎缩症帕金森综合征2021/10/107原发性帕金森病诊断国外推荐帕金森病的诊断环节如下:,确定帕金森病⑴运动减慢,加下列三项中的1项:①静止性震颤,4-6Hz;②?强直,通常是“铅管样强直”或“齿轮样强直”,存在于肢体、颈部或躯干等;③?姿势不稳,排除视觉性、小脑性、深感觉性。2021/10/108⑵排除帕金森综合征⑶确定病人是否具有更特异性的修订的帕金森病的诊断标准,必要时可结合左旋多巴实验或阿朴吗啡实验。原发性帕金森病诊断2021/10/109修订的帕金森病的诊断标准具有下列特征三项以上::在一个或多个肢体的运动缓慢、频率为4-6、静止性震颤,。,“铅管样”或“齿轮样”,伴有面部、躯干或肢体的运动减慢或减少、(改善33%-100%)。原发性帕金森病诊断2021/10/1010
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