下载此文档

下肢麻木水肿肝脾肿大及皮肤色素沉着.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约26页 举报非法文档有奖
1/26
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/26 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【下肢麻木水肿肝脾肿大及皮肤色素沉着 】是由【小落意】上传分享,文档一共【26】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【下肢麻木水肿肝脾肿大及皮肤色素沉着 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。下肢麻木水肿肝脾肿大及皮肤色素沉着男患,52岁。双足肿胀麻木2年,腹胀伴气短半月而就诊。两年前双足肿胀,伴有对称性手足麻木感/虫蚀感,足底有踩棉花感。曾诊断为“格林-巴利综合征,周围神经损害”强的松、利尿剂等药物治疗,双手麻木感完全缓解,双足肿胀麻木间断出现。一年后停药。1个月前出现双下肢浮肿,腹胀,当地医院诊为“急性肾衰”,给予利尿等对症治疗。半个月前患者开始出现尿少,腹胀及双下肢浮肿加重,伴气短,夜间不能平卧,当地医院治疗1周未见好转,遂就诊于我院急诊。诊断为“腹水待查”,转入我科。病来无发热,无关节痛,无咳嗽,无腹痛腹泻,无抽搐,意识不清及二便失禁。饮食,睡眠尚可,精神体力较差,大便如常,近一个月体重增加约5公斤左右。既往史:高血压病10余年,最高血压达180/110mmHg,未系统治疗。幼年患“脊髓灰质炎”。2019年因左小腿骨折行外科手术治疗。否认肝炎,结核及药物过敏史。个人史:否认吸烟饮酒嗜好。℃P82次/分R18次/分BP140/80mmHg神清,面部、双手及双足皮肤粗糙,肤色较深。口唇发绀。颈静脉充盈,甲状腺未触及肿大。心肺检体未及异常;双侧乳房略呈女性发育,可触及结节,无触痛。腹部膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性。双下肢浮肿,皮肤发亮。神经科查体:颅神经查体正常,肱二头肌,肱三头肌肌腱反射,膝跳反射,跟腱反射均未引出。体格检查辅助检查心脏超声:LAd50mm;LVEDd58mm; RVd19mm;IVT11mm;LVPWT10mm LVEF55%,三尖瓣轻度返流(,估测肺动脉收缩压46mmHg)。 左室各壁心肌均匀性增厚,回声略增强,向心运动尚可。下腔静脉血流通畅,未见阻塞性改变。心包内少量积液(舒张期7-9mm)肘正中静脉压:25cmH2O,压肝后35cmH2O肺CT右肺中叶陈旧性病变,心包积液,双侧胸腔积液,腹腔积液。血气分析:pH: pO2:78mmHg;pCO2:29mmHgD-(0-)甲状腺功能:FT4:(-) FT3:(-), TSH:(-)肿瘤标志物(均在正常范围) CEA/AFP/CA125/CA153/CA199HIV,USR均为阴性初步诊断1、高血压病3级(极高危险组)高血压性心脏病慢性心功能不全,心功能Ⅱ级2、慢性肾功能不全3、多浆膜腔积液 4、脾大5、周围神经病变6、贫血(轻度)7、泌尿系感染一元论?多元论?腹水原因?

下肢麻木水肿肝脾肿大及皮肤色素沉着 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数26
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小落意
  • 文件大小1.57 MB
  • 时间2024-04-17