该【一病护理查房 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【20】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【一病护理查房 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。一病护理查房简要病史患者,男性,46岁,左肾结石2、3年。5天前体检时发现尿检异常,(+++)mmol/L,镜下红细胞6-8/HP。,肌酐清除值88ml/min,门诊拟“左肾结石,蛋白尿待查”收住我科。入科时,神志清,精神可,一般情况良好,无双下肢浮肿,无肾区扣痛,T37C,P72次/分,R18次/分,BP100/70mmHg :左肾多发结石,两肾功能正常 (+++)g/L,镜下红细胞6-8/HP ,肌酐96umol/L,尿酸319umol/L :,24小时肌酐清除率88mml/min :局麻下行肾穿刺术 诊断为IgA肾病,肾小球轻微病变 :诉右下肢肌肉酸痛2行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏十一种健康型态一、健康感知-健康管理型态 患者不吸烟,不饮酒,平时未经常性体检,对自己健康不很重视。二、营养代谢型态 患者平时食欲好,偶尔有吃夜宵,现患病后,食欲良好,三餐正常,无夜宵****惯。3行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏三、排泄型态 患者病前小便5-6次/天,清长,大便1次/天,现患病后7-8次/天,大便仍1次/天四、活动-运动型态 患者平时有运动****惯,现患病后卧床时间增多,较少锻炼4行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏五、认知-感知型态 患者听力、记忆力正常,近视,目前对自身疾病有一定的了解,希望能够早日出院六、睡眠-休息型态 患者平时睡眠较规律,一般晚上9点入睡,早上5点起床,睡眠质量较差。现住院后,睡眠时间延长,睡眠质量有所改善5行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏七、自我感知-自我概念 患者目前情绪稳定,能够积极配合治疗,自我感觉良好。八、角色-关系型态 患者沟通无障碍,家庭关系融洽,邻里关系良好,病友关系和睦。6行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏九、性-生殖型态 患者21岁结婚,育有二女一子,均体健。十、应对-应激耐受型态 患者平时遇到较大问题时均能与家人沟通解决,家庭经济尚可,此次住院医疗费用能够自付。7行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏十一、价值-信仰型态 患者信仰佛教,认为身体健康很重要。8行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏护理诊断及护理措施一、焦虑与缺乏疾病相关知识及环境改变有关预期目标:使患者基本了解疾病相关知识,熟悉住院环境,保持情绪稳定1、主动向患者及家属介绍病房环境及主管医生、护士,做好入院宣教。2、提供安静舒适的环境,保证充足的睡眠。3、向患者及家属讲解疾病相关知识,如饮食的选择及疾病的发生、发展、预后、治疗方案等9行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏4、舒适的改变与肾穿刺部位及右下肢疼痛及肾穿后需24小时绝对卧床休息有关预期目标:病人疼痛减轻,不适感消除。1、宣教绝对卧床休息的必要性和重要性。2、指导病人活动四肢和头部,4-6小时后即使予以翻身侧卧。3、穿刺侧下肢给予热敷减轻疼痛、痉挛的不适。4、做好心理护理,以减轻情人的紧张情绪, 必要时遵医嘱使用止痛剂。效果评价:患者下肢酸痛减轻,伤口愈合良好。15行业报告多媒体课件友友情分享,欢迎收藏
一病护理查房 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.