弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折的应用.ppt

该【弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折的应用 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折的应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折的应用病史患儿,男性,10岁,因“左肘摔伤肿痛伴活动受限3小时”入院。患儿玩耍时不慎摔倒,左手掌撑地致伤,伤后左肘关节肿痛、活动受限。体格检查左肘关节半伸位,关节肿胀、桡骨小头处压痛明显,前臂旋转明显受限。术前X线诊断左桡骨颈骨折(Salter-HarrisⅡ型)治疗方案闭合复位弹性髓内钉固定手术方法根据术前X线片选择AO钛制弹性髓内钉,。手术在基础麻醉加臂丛神经阻滞下进行,患儿仰卧位,患肢外展于透X线桌面上,将肘部伸直,以便术中C臂机监测。于桡骨远端茎突上2cm处(桡骨远端桡背侧)作长约1-2cm的纵形切口,逐层切至骨膜,保护桡神经浅支,牵开伸肌腱,在切口的近侧端垂直于骨皮质,插入开孔骨锥,慢慢旋转骨锥刺入骨皮质,进入方向与桡骨长轴成45°,然后继续向下刺穿皮质,开髓过程中使用C臂机检查骨锥的位置和进入的深度,避免损伤桡骨远端骺板。将髓内钉安装于插入器上,导入弹性钉至骨折端水平,在C臂机监测下,通过闭合复位的方法完成对骨折的部分或完全复位。继续打入髓内钉,务必使髓内钉的前端勾住骨折近端,C臂机显示达桡骨头软骨下,再通过旋转髓内钉达到骨折的复位,在C臂机下检查髓内钉前端在近端髓腔内位置。最后轻轻击打推进器将髓内钉完成固定,剪断髓内钉,,以方便骨愈合后取钉。术后屈肘90°中立位石膏托外固定。术后X线术后处理一、常规抗生素使用24小时;二、上肢石膏托固定4周;三、指导其肩关节、腕关节、掌指关节及指间关节功能锻炼,石膏拆除后锻炼肘关节屈伸及前臂旋转。Thankyou