康复医学评定.ppt

该【康复医学评定 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【40】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【康复医学评定 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。康复医学评定第一节???康复评定概述一、??定义康复评定:是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、范围、严重程度和预后。二、?康复评定的内容内容较多,大体上可分为三个层次。(一).单项评定:如运动、感觉功能、心理或语言功能等(二).个体评定:主要是指个体日常生活能力。如ADL中的Barthel指数。FIM(功能独立性)评定等。(三).全面评定:包括个体的和社会功能状态评定。如PULSES量表。多数评定是单项,其次是个体评定。其种类有:.??关节活动范围测定3.??.?日常生活活动能力评定ADL,功能独立性评定(FIM)6.???言语功能评定7.????心理测验8.????疼痛评定9.????平衡功能评定10.???电诊断三、康复评定的目的(一)、确定病人的问题和拟定治疗目标(二)、确定治疗和效果并拟定进一步治疗方案(三)、比较治疗方案的优劣(四)、进行投资――效益分析。康复计划中全社会效益/投资10:12:1(五)、进行预后的评估如ADL的Barthel指数低于20者治疗意义不大→多死亡。高于80者也不一定需要治疗→多能自愈。40-60者治疗意义最大。积极进行。四、康复评定方法的基本要求设定任何评定方案,必须要考虑下述要求:(一)、可信性:评定必需有明确的标准,术语有明确的定义,评定结果可靠。包括组内,组间的可信度。对同一对象,同一评定者,同上周或同一个月内连续评定多次。虽结果不能相同但相关系数>,定量资料有90%的重复性。多人评定时,相关系数>。(二)、有效性:评定记分应能有效地区分功能有无障碍及轻重。(三)、灵敏度:评定方法要能充分反映病情的进步,鼓舞病人的信心,使康复计划取得病人和家属的支持。(四)、统一性:原则上每个人康复中心都可以设立自己的功能评定项目和量表。但为了能与其它单位比较,需要统一量表。但任何量表均需经过信度、效度、灵敏度的检验后方能推广。五、康复评定的实施(一)、全面性与针对性结合,适当选择评定方案。(二)、选择适当的方式。询问、观察、填表、测难。(三)、进行长期评定。信访、电话访问、复诊、建立档案。由美国巴尔的摩大学康复医学部CarrollD研究提出,共有33项,分为Ⅰ-Ⅶ七类,Ⅰ-Ⅳ类主要检查抓握,Ⅴ-Ⅶ检查协调和整个上肢的功能。