该【动脉粥样硬化基础知识韩江莉 】是由【1485173816】上传分享,文档一共【69】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【动脉粥样硬化基础知识韩江莉 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。血脂异常是动脉粥样硬化的重要启动因子之一CRP=C-reactiveprotein;LDL-C=low-;104:365-372;;340:115--C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损第二页,共70页。1目录血脂异常基础知识与其治疗动脉粥样硬化基础知识冠心病他汀在抗动脉粥样硬化中的作用第三页,共70页。2血脂是什么?血浆中所含脂类的总称主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯与游离脂肪酸等,与临床密切的主要是甘油三酯和胆固醇。第四页,共70页。3脂质的生理作用广泛能量储存能量产生甘油三酯胆固醇甾体激素合成细胞膜胆酸了解第五页,共70页。4脂质与蛋白质结合形成脂蛋白脂质不溶解于血液,为了能够运输,机体将脂质和可溶于血的蛋白质结合在一起,结合的球状巨分子产物称为脂蛋白脂蛋白的核心是甘油三酯和/或胆固醇酯,外裹磷脂、胆固醇和蛋白质(载脂蛋白)了解第六页,共70页。(g/ml)直径(nm)VLDL510VLDL残粒IDLVLDL乳糜残粒HDL3HDL2乳糜微粒LDL临床常依据超速离心法对血浆脂蛋白分类LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇VLDL:极低密度脂蛋白胆固醇IDL:中间密度脂蛋白胆固醇重点第七页,共70页。6CM可能与AS有关VLDL水平升高是CHD的危险因子IDL一直被认为具有致AS作用LDL是首要的致AS因子。经过氧化或其他化学修饰后的LDL,具有更强的致AS作用HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。各种脂蛋白的临床意义:LDL最受关注第八页,共70页。7临床血脂检查基本项目总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)额外项目载脂蛋白A1(apoA1)载脂蛋白B(apoB)脂蛋白(a)(lipoprotein(a))总胆固醇(TC)是各种脂蛋白所含胆固醇的总和一般情况下,LDL-C与TC平行,但TC水平还受HDL-C水平的影响,故最好采用LDL-C取代TC评估冠心病风险第九页,共70页。8血脂单位换算:mmol/?→mmol/L()HDL-Cmg/dl?→mmol/L()LDL-Cmg/dl?→mmol/L()TGmg/dl?→mmol/L()评价血脂水平时,常用剂量单位为mmol/L,但有些医院,或有些国家(比如美国)用mg/dl第十页,共70页。9临床血脂检查各个医院化验室正常值范围不一致;不同危险分层的患者目标血脂范围不一样。“正常值范围”并不适合用于指导临床用药第十一页,共70页。10
动脉粥样硬化基础知识韩江莉 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.