下载此文档

血透管理规范.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约15页 举报非法文档有奖
1/15
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/15 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【血透管理规范 】是由【书生教育】上传分享,文档一共【15】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血透管理规范 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。血透管理规范血透管理规范1血透管理规范优选文档血液净化室申报条件及要求一、血液净化室(中心)成立及资格认定(一)、睁开血液透析治疗的单位必定是经过县级或县级以上卫生行政部门赞成的医疗机构,并经过该级卫生行政部门如期校验。(二)、新建的血液净化室(中心)应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审察合格后,由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。(三)、血液净化室(中心)结构布局血液净化室(中心)应该合理布局,干净区、污染区及其通道必定分开。必定具备的功能区包括:干净区:医护人员办公室和生活区、水办理间、配液间、干净库房;半干净区:透析准备室(治疗室);污染区:透析治疗室、候诊室、污物办理室等。有条件应设置专用手术室、换衣室、接诊室、独立卫生间等。1)候诊室患者候诊室大小可依照透析室(中心)的实质患者数量决定,以不拥挤、酣畅为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。2)换衣室工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。3)接诊区患者称体重等,由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏,确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。.血透管理规范血透管理规范15血透管理规范优选文档4)透析治疗室1、应该达到《医院消毒卫生标准》GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境(附件1),并保持沉寂,光辉充分。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清爽,必要时应该使用通风设施。地面应使用防酸资料并设置地漏。2、应装备供氧装置、中心负压接口或装备可搬动负压抽吸装置。一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。每一个透析单元应该有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。3、应该具备双路电力供给。若是没有双路电力供给,则停电时血液透析机应具备相应的安全装置,使体外循环的血液回输至患者体内。4、装备操作用的治疗车(内含血液透析操作必备物品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及基本抢救设施(如心电监护仪、除颤仪、简单呼吸器)。5)透析准备室(治疗室)1、应达到《医院消毒卫生标准》GB15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境的要求。2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。3、用于储蓄备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等)等。6)专用手术室可否设置专用手术室可依照医院实质情况决定。1、手术室管理同医院老例手术室。2、达到医院老例手术室要求,可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。3、达不到医院老例手术室要求,仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。7)水办理间1、水办理间面积应为水办理装置占地面积的倍以上;地面承重应吻合设施要求;。2、水办理间应保持合适的室温,并有优异的隔音和通风条件。水办理设施应防范日光直射,放置处应有水槽。3、水办理机的自来水供给量应满足要求,入口处安装压力表,压力应吻合设施要求。8)库房透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放,库房应吻合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境。9)污物办理室污物办理室用到暂时存放生活垃圾和医疗荒弃品,需分开存放,按相关部门要求分别办理。(10)医务人员办公及生活用房可依照实质情况设置(如办公室,用餐室,卫生间,值班室等)。、血液透析室基本要求血液透析室应具备以下基本条件:血液透析室原则上应在二级以上医院设置。血液透析室应具备透析治疗区、水办理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。血液透析室应拥有质量合格的透析机、水办理装置、双路供电系统、通风设施及抢救设施等设施。有条件的还应装备必要的网络接口及个人视听设施等设施。血液透析从业医师、护士、技师应接受过很多于3个月的省级以上血液透析专业培训,卫生员需经过医院相关部门的岗前培训。血液透析室必定成立并严格执行消毒隔断制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设施运转记录与检修制度、垃圾办理制度及紧急不测情况办理方案等制度、规范。二、血液透析室的分区及要求血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水办理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应吻合以下标准:㈠透析治疗区⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计,防范分开式,以保证视野广阔。⒉透析治疗区应该达到《医院消毒卫生标准》(GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境,并且光辉充分、通风优异,具备空气消毒与净化妆置。透析治疗区地面应经过防酸,碱及其他腐化物办理并设置有效地漏,并具备有效的消防设施及紧急安全分别通道。⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元,每个透析单元面积不小于,床(或椅)间距不小于。有条件应设置1~2张体重监测床,以便于卧床病人使用。⒋透析治疗区应具备双路供电系统。不具备此条件的,在购置透析机时,应采用拥有停电安全装置的透析机,以保证将体外循环的血液回输至病人体内。⒌每一个透析单元应装备独立壁式电源插座组、反渗水供给接口、废液排放接口、供氧装置、中心负压接口或可搬动负压吸引装置。有条件还应装备独立的视听装置、网络接口及呼叫系统等。⒍护士站应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方,由于建筑原因不能够达到上述要求时,应合适增设观察站。㈡治疗准备室治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境的要求,并具备以下条件:⒈药品柜:放置生理盐水及其他备用药品等。⒉冰箱:放置促红细胞生成素、肝素及肝素盐水、鱼精蛋白、凝血酶等需低温保留的药品以及制作冰块等。⒊消毒物品柜:放置缝合包、静脉切开包、无菌纱布等。⒋穿刺器械柜:存放注射器、透析器、管路、穿刺针等物品。其他,治疗准备室还应备有治疗车(内含血透操作必备物品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设施(如心电监护、除颤仪、简单呼吸器等)等必备设施。㈢水办理间⒈水办理间面积最少应为水办理机占地面积的倍以上,拥有优异的隔音和通风条件,并防范阳光直晒。⒉水办理间地面承重应吻合要求,并拥有有效的地漏;地面及墙面均应经过防潮、防酸碱办理。⒊水办理间的自来水系统压力合适,流量不低于水办理系统产水量的倍;透析机供水管路和排水系统应采用无毒资料制备,保证管路畅达不逆流,并防范有死水区存在。⒋水办理间应急具备供水条件(如储水罐、供水泵等)。⒌有条件能够配合水办理间安装或单独成立透析液中心供液系统。㈣换衣区工作人员与病人换衣区要分开,并分别拥有各自的通往透析治疗区的通道。工作人员在换衣区更换工作服后方可进入透析治疗区。病人换衣区的大小可依照病人的数量而定,以不拥挤、酣畅为度。(或沙发)和换衣柜,病人更换拖鞋后方可进入透析治疗区,拖鞋专人专用并在每次使用后以消毒液或紫外线消毒。㈤接诊区接诊区应备有接诊桌、体重称、血压计、体温计等。病人更换病号服和拖鞋后在接诊区称量体重、测体温、血压及脉搏,医务人员可在此确定透析方案以及开具处方、化验单等。㈥医务人员办公室应设置医务人员办公室,大小依照实质情况安排。办公室内应安装可办理透析医嘱、记录透析数据及花销结算等事项的电脑设施。有条件可安装透析管理软件。㈦污染区污染区用于暂时存放生活和医疗垃圾。应注意分开存放、单独办理。㈧复用间依照卫生部颁发的相关透析器复用规定设置合理的复用间。透析器须专人专用并分开存放。复用用水必定为合格的反渗水,无论是人工、半人工或全自动复用机均应严格分区,废水排放必定吻合污水办理规范,复用间要有通风装置。三、、护士、技师及卫生员等。㈠医师⒈血液透析室主任应由拥有副高以上职称、有丰富临床工作经验的人员担当,负责安排医疗、授课和科研工作,组织业务学****技术核查,如期查房,解决临床疑难总是督查及评估病人的透析质量,依照血液透析规范化要求拟定并推行透析中心的管理规程等。⒉透析室应推行主治医师负责制,负责管理透析室的平常工作包括病人透析方案的拟定、调整,急、慢性并发症的办理等,应如期查房,评估病人的透析质量,记录并保留好病历资料等。⒊血液透析室医生配额,l~20台机器设一名医生,每增加20台机器增设一名医生。㈡护士⒈血液透析室应依照透析机和病人数量合理装备护士人数,每人每班次管理的透析机应少于5台。血液透析室应该装备护士长(或组长)和护士。护士的装备应依照透析机和病人的数量及透析环境等合理安排,以保证血液透析的进行和病人的治疗安全。⒉血液透析室应设护士长一名,要求有丰富的血液透析机操作及透析病人护理经验,护士长负责各项规章制度的执行,技术培训及操作规程的组织推行与督查,医疗用品的管理,协助做好透析中心的平常管理工作。⒊血液透析室护士应严格执行各项操作规程,熟练掌握血液透析机操作并且有熟练的血管穿刺技术,如期巡视病人及机器运作情况,做好透析记录。并注意为病人供给健康教育及心理护理。㈢技师⒈有l0台以上透析机的血液透析室应装备专职技师一名,不足l0台透析机者若无专职技师,可由其他人员兼职。技师需拥有中专以上学历,拥有技术员资格或(助理)工程师资格,具备必然的机械、电子学知识及医疗知识,熟悉透析机和水办理设施的结构、性能、工作原理和维修技术,并负责平常保护与保养,如期检测透析用水及透析液,保证吻合质量要求。⒉技师职责:每日巡视透析机及水办理机的工作情况;督查机器的消毒及除钙;如期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等,如期更换在线血滤机的滤器滤芯。发现问题及时办理并做好记录,保证透析机正常运转。依照设施的要求如期对水办理系统进行冲洗、消毒并登记。发现问题应该及时办理并做好记录,保证水办理系统正常运转,水质吻合质量要求。保持与透析机及水办理机供给商的业务联系,便于及时解决问题,并在透析室(中心)主任或负责医师一致安排下,完成整机或零部件的更新换代或升级工作。㈣卫生员卫生员上岗前需经医院岗前培训。、血液透析室相关设施要求血液透析室使用的设施主要有:血液透析机、水办理机、中心供液系统以及耗资品(如透析器、血滤器、吸附器、血浆分别器、透析管路、血管穿刺针、中心静脉留置导管等)。上述设施应依照国家药品督查管理局及中华人民共和国卫生部的Ⅲ类医疗器械管理规定执行(血液净化设施和血液净化用具,编号6845-04)。五、透析用水和透析液质量标准及相应管理要求㈠透析用水透析用水应吻合中华医院管理学会血液净化中心管理分会拟定的我国血液透析用水的水质标准(见表1),每年最少测定1次,每日检查反渗水电导度(赞成范围<50us),每个月进行细菌培养1次。以上检查化验结果应注意登记并保留原始记录。新安装的水办理系统或思疑水办理系统有问题时应提高检测频度。若是确定水办理设施存在问题而不能够及时纠正,应停止使用。每个月对付透析用水及透析液进行细菌培养。诱析用水应在水进入血液透析机的地址采样,透析液应在进入透析器前采样,其细菌数分别不能够超出200cfu/ml及2000cfu/ml。透析废水应排人医疗污水系统。荒弃的一次性物品应进行登记、毁形及一致焚烧办理,详尽方法拜会中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》。

血透管理规范 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数15
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人书生教育
  • 文件大小28 KB
  • 时间2024-04-16