该【一、课件1-甘肃中医学院 】是由【小屁孩】上传分享,文档一共【156】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【一、课件1-甘肃中医学院 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。各论第七章温热类温病12021/10/10病案举例陈××,男,16岁,1974年3月24日住院。住院号:16439病史:四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风,当晚即恶寒发热,头痛,脘胀,呕吐,寒热持续,汗出而热不退,继又增咳嗽,胸痛。症状:患者恶寒发热,汗少,头胀痛,左胸疼痛,咳嗽,痰吐淡黄而粘,夹有少量铁锈色,脘部胀满,大便不行,口干喜凉饮,舌苔薄白微黄,舌边尖偏红,脉浮滑数。检查:体温41℃,脉搏115/分,白细胞计数:总数18300/mm3,中性91%,淋巴9%。痰培养:肺炎球菌。胸透:左下肺可见片状模糊阴影。22021/10/10感受风热病邪所引起的以肺卫表热证为初起证候特征、病变以肺为中心的一种急性外感热病外因-感受春季或冬季的风热之邪内因-卫外不固病机特点起病较急,初起先犯肺卫传变迅速,顺传与逆传病位以肺为中心易化燥伤阴,后期多肺胃阴伤第一节风温32021/10/10病理传变第一节风温42021/10/,,初起邪袭肺卫,继则邪热壅肺,易热陷心包,,多涉及胃肠鉴别诊断:春温、感冒、麻疹、肺痈第一节风温52021/10/10与春温、感冒、麻疹、肺痈等疾病相鉴别第一节风温62021/10/→辛散凉泄,→清热宣肺平喘;痰热壅肺→清化痰热、宣肺定喘;痰热结于胸脘→辛开苦降,,胃热盛者→辛透寒泄,达邪出表;下迫肠腑,下利热臭→苦寒清热止利;热结肠腑,大便秘结→,闭阻机窍→清心开窍;阳气外脱→→;也不可过用寒凉第一节风温72021/10/10病案举例沈××,女,53岁,农民。1992年2月7日急诊。急诊号:4364病史:据患者家属介绍,患者上午自诉身体不适,恶寒,发热,头痛,饮食减少,但仍能坚持做家务,未能就医。到晚上9点时,患者突然出现昏睡,神志不清,呼之不应,急送医院。症状:患者呈昏迷状态,面色发红,呼吸粗大急促,苔薄黄,舌红绛。检查:℃,脉搏98/分,白细胞计数:总数21000/mm3,中性90%,淋巴10%。瞳孔等大,对光反射存在,颈项有抵抗感,下肢有散在出血点。82021/10/10第二节春温春温是感受温热病邪所引起的以里热炽盛为初起证候特征,病位多变、阴伤突出的一种急性外感热病外因-温热病邪内因-阴精素亏,正气不足“冬不藏精”《素问·金匮真言论》:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”《温病条辨》:“不藏精三字须活看,不专指房劳说,一切人事之能动摇其精者皆是。”92021/10/10病机要点1、郁热内伏,热势亢盛,初起即见里热证2、易伤阴液,后期肝肾阴亏尤为突出张景岳:“阳邪之至,害必归阴;五脏之虚,穷必及肾。”3、发病及传变迅速,病情较重,变化较多“路径多歧,随处可发”第二节春温102021/10/10
一、课件1-甘肃中医学院 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.