2024全国研究生入学统一考试《西医综合》备考真题汇编(含答案).pdf

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交感神经兴奋时,释放去甲肾上腺素,与肾脏血管平滑肌α受体相结合,引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤过率下降。B项,当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时,小管液或终尿不能排出,可引起逆行性压力升高,最终导致囊内压升高,从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。:..C项,全身动脉血压在70~180mmHg范围内波动时,由于肾血流量存在自身调节机制,肾血流量保持相对稳定,肾小球滤过率不会受大的影响。D项,肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓,滤过平衡点向出球小动脉端移动,甚至不出现滤过平衡的情况,即有效滤过面积增大,故肾小球滤过率增加。因此答案选D。:红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A与B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原均无者为O型。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。在A基因的控制下,细胞合成的A酶能使一个N-乙酰半乳糖***基连接到H物质上,形成A抗原;而在B基因控制下合成的B酶,则能把一个半乳糖基连接到H物质上,形成B抗原。O型红细胞虽然不含A、B抗原,但有H抗原。因此答案选D。,突触前抑制广泛存在于中枢,尤其在感觉传入通路中,对调节感觉传入活动具有重要意义。B项,突触前抑制是通过突触前轴突末梢兴奋而抑制另一个突触前膜的递质释放,从而使突触后神经元呈现出抑制性效应的现象。该选项正确。C项,通过增加K+外流,减少Ca2+内流而使递质释放减少。D项,突触后膜产生IPSP。因此答案选B。-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)完全缺失的患儿,表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征,这是一种遗传代谢病。因此答案选C。,稳定型心绞痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。与题干中患者表现不符,排除此项。B项,:..不稳定型心绞痛病人胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长。可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断不稳定型心绞痛:诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。结合题干考虑此诊断。CD两项,无心电图,无法判定这两种分型,排除。因此答案选B。,其余措施都起不到止血作用。(例如用叩击锤敲打肌腱),该肌肉中的肌梭被牵拉,其传人纤维可直接兴奋同一肌肉的运动神经元(单突触反射),引起同一肌肉收缩。肌梭传人纤维的侧支可直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元,再去抑制拮抗肌的运动神经元,使拮抗肌放松。7运动神经元的作用是调节肌梭敏感度的,它不与肌梭传人纤维构成突触,、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。可引起脑血栓形成、引起动脉瘤形成、引起脑萎缩和脑梗死。,在侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正,针对病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。非结构性脊柱侧凸可由下列原因引起:①姿势性脊柱侧凸(A项);②癔症性脊柱侧凸(B项);③神经根受刺激:椎间盘突出、肿瘤(C项);④炎症;⑤下肢不等长;⑥髋关节挛缩。结构性脊柱侧凸是指伴有旋转:..的、结构固定的侧方弯曲,即侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正,或虽矫正但无法维持,受累的椎体被固定于旋转位。结构性侧凸根据病因可分为:①特发性脊柱侧凸;②先天性脊柱侧凸(D项);③神经肌肉型脊柱侧凸;④神经纤维瘤病合并脊柱侧凸;⑤间充质病变合并脊柱侧凸;⑥骨软骨营养不良合并脊柱侧凸;⑦代谢性障碍合并脊柱侧凸;⑧其他原因导致侧凸等。因此答案选ABC。,B超有助于明确其性质;如怀疑颈部肿块为转移瘤时,其原发灶最可能是来源于头颈部,应对头颈部器官进行仔细检查;左锁骨上淋巴结转移瘤的原发灶多为胃肠道恶性肿瘤。因此应检查胃肠道。诊断仍不明时,还可行诊断性细针穿刺活检。,病理学结果是最正确的,其他的检查只能提供诊断意向。、肝硬化以及>35岁的HBV或HCV感染者。因此答案选BC。:战栗是指骨骼肌屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性收缩(A项),其节律为9~11次/分,在肌电图上表现为成簇的高幅波群集放电,此时肌肉收缩活动不做外功(B项),能量全部转化为热量。在寒冷环境下,机体首先出现肌紧张(D项),或称战栗前肌紧张,此时代谢率有所增加,在此基础上出现战栗,可使代谢率增加4~5倍,产热量明显增多,有利于维持体热平衡。新生儿体温调节功能尚不完善,不能发生战栗,故寒冷条件下主要依赖代谢性产热维持体温(C项)。因此答案选AD。:..。。而体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。因此答案选ABCD。、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎,不应在水肿型胰腺炎中出现。、脾功能亢进和脾动脉瘤均为脾的手术指征。外伤后脾被膜下血肿,存在自行吸收、愈合的可能,可先行非手术观察,暂无手术指征。:①足够量的底物;②最适pH;③最适温度;④缓冲液的种类和浓度;⑤辅助因子或辅酶。无激动物。,出血病因除食管胃底静脉曲张破裂出血外,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈(B项),体征不典型(A项),临床表现轻而病理改变却很重(C项),体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更趋复杂严重。一旦诊断应及时手术(D项),同时注意处理伴发的内科疾病。因此答案选ABC。,穿孔部位大多在十二指肠第一段(球部)的前壁及幽门前区(胃小弯),因穿孔发生很快,:..局部未发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。因此答案选BC。