2024硕士研究生统一考试《西医综合》练习题(含答案).pdf

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成的细胞是泡沫细胞,出现在动脉粥样硬化中。,包括类固醇激素受体、甲状腺激素受体、维生素D受体和维甲酸受体等。,活化时需ATP及CoASH。然后活化的脂肪酸经肉碱转移人线粒体进行β氧化。β氧化包括脱氢、加水、再脱氢、硫解4步反应,催化两次脱氢的酶的辅酶(或辅基)分别是NAD+和FAD,硫解时需CoASH参加。最后β氧化的产物经三羧酸循环彻底氧化,此阶段还需要有NAD4、FAD、CoASH、H2()及GDP等。因此只有NADP+是不需要的。,含F1(亲水部分,主要有α3β3γδε亚基复合体和寡霉素敏感蛋白构成,其功能是催化ATP合成)和FO(疏水部分,FO表示寡霉素敏感,其功能是组成离子通道,用于质子回流)。FO嵌于线粒体内膜中,由疏水的a、b2、c9~12亚基组成,形成跨内膜质子通道。寡霉素可结合FO的c亚基,阻断质子回流。,在呼吸过程中呈周期性变化。AB:..两项,吸气时,肺容积增大,肺内压随之降低,当低于大气压时,外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加,肺内压也逐渐升高,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流便暂停。CD两项,呼气时,肺容积减小,肺内压随之升高,当高于大气压时,气体流出肺。随着肺内气体量的减少,肺内压也逐渐降低,至呼气末,肺内压又降到与大气压相等,气流再次暂停。,所以不会发生明显的尿量改变。A项,一次性饮1000ml清水会导致血浆中晶体渗透压降低,而导致抗利尿激素分泌减少尿量增多。B项,一次性饮1000ml糖水,晶体渗透压升高而导致抗利尿激素分泌增加,尿量明显减少。D项,一次性静脉输入1000ml生理盐水相当于血流量增加,导致尿量增多。,男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。根据病史及阳性体征可诊断为先天性肌性斜颈。A项,患者无感染表现,排除此项。B项,根据临床表现,病侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩,头面部偏斜即可明确诊断。C项,因视力障碍,如屈光不正、眼神经麻痹、眼睑下垂,视物时出现斜颈姿势。但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈部活动受限。D项,寰枢椎半脱位、颈椎半椎体、齿状突畸形等先天性颈椎发育异常均可表现为不同程度的斜颈。但胸锁乳突肌无挛缩。X线检查可确诊。因此答案选B。,新型口服抗血小板药物,可作为***吡格雷替代药物,欧洲指:..南已将替格瑞洛的推荐级别列于***吡格雷之前。B项,抗心律失常药。C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。,女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约一个多小时后逐渐缓解,未诊治,三天来加重来诊,诊后饮食好,大小便正常,既往体健,查体:双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹查体未见异常,双上肢近端指间关节,掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不肿。根据病史及临床表现诊断为类风湿关节炎。目前国际上通用的类风湿关节炎诊断标准是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿胀(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀(≥6周);④对称性关节肿胀(≥6周);⑤皮下结节;⑥手、腕关节线X平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。确认本病需具备4条或4条以上标准。该患者具备诊断标准中①②③④⑤,故可确诊为类风湿关节炎。因此答案选A。,是慢性胃炎和胃溃疡的重要病原因素,幽门螺杆菌感染与胃的黏膜相关组织发生的MALT淋巴瘤密切相关。ABD三项,与淋巴瘤发生无直接关系。-蛋白激酶途径发挥作用的,当激素与膜特异受体结合后,受体被激活,活化的受体可催化Gs(激动型G蛋白)的GDP与GTP交换,导致Gs的a亚基与β、y亚基解离,释出a-GTP,:..后者能激活腺苷酸环化酶,促使ATP转化为cAMP,使细胞内cAMP浓度升高。,肉眼观单发或多发,可有假包膜,切面灰白或黄褐色;镜下可见淀粉样物质沉着、神经内分泌颗粒、分泌降钙素。、局灶增生性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎,晚期可发生硬化性肾小球肾炎。,腹痛变得顽固而持续;癌变、溃疡出血和幽门梗阻时均可改变消化性溃疡的疼痛节律。,患者皮肤呈苍白色,皮肤温度下降,动脉搏动减弱甚至消失,患肢远端感觉异常甚至丧失,并可出现运动受损;但皮温下降及触觉障碍的平面都较实际栓塞平面低。、肠穿孔、支气管肺炎。不发生化脓性胆囊炎。、低血钾、感染、高蛋白饮食、便秘、***、尿毒症、外科手术、镇静催眠药、大量排钾利尿等。、高血压脑病和急性肾功能衰竭。、非感染性心内膜炎、动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化。而梅毒引起主动脉瓣关闭不全。,而不是肝癌破裂出血的治疗。:..,1mol反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量(BD两项)。活化能是决定化学反应速率的内因,是化学反应的能障。欲使反应速率加快,给予反应物活化能(如加热)或降低反应的活化能,均能使基态反应物转化为过渡态。酶与一般催化剂一样,通过降低反应的活化能,从而提高反应速率,但酶能使其底物分子获得更少的能量便可进入过渡态。