2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》练习题及答案.pdf

该【2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》练习题及答案 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》练习题及答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..2024年全国研究生入学统一考试笔试《西医综合》练****题及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(45题),不属于恶性肿瘤的是()。,血压和脉压的变化()。,舒张压增大,,舒张压减小,,舒张压增大,,舒张压减小,()。()。()。:..(LES)()。-,32岁,发热,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往无类似病史,查体:T:38℃,血压:120/80mmHg,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及,双肾区可见叩击痛。血常规:Hb:132g/L,白细胞:×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+),镜下尿沉渣镜检红细胞2~5个/HP,白细胞30~40个/HP,可见白细胞管型。以下不作为常用治疗的药物是()。()。,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3~5分钟,休息后可缓解,近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛,疼痛较前加重,可持续10分钟,伴出汗。一天前再次发作,口服***甘油后可缓解,胸痛发作时心电图可见ST-T改变,诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是:..()。()。℃()。、,不能恢复正常15.***酸脱氢酶复合体催化生成产物()。-***-吉亚利综合征(Budd-chiari)综合征导致门脉高压的类型是()。,骨骼肌收缩的改变是()。()。:..,完成纤维性修复最重要的细胞是()。()。,60岁,因右侧腹股沟疝行手术治疗,术中见疝囊一部分由盲肠构成。其诊断是()。,,65岁,诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月,一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外,无阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。***吡格雷抵抗,可选的药物是()。:..,叙述错误的是()。,正确的是()。,50岁,行甲状腺癌切除术,术后10小时开始感呼吸困难,心悸。查体:R32次/分,BP140/92mmHg,心率124次/分,切口处饱满。进一步的治疗措施为()。,()。()。:..()-+--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是()。-,(Trendelenburgtest),,最可能出现的情况是()。:..()。%%%%()。.()。,错误的是()。,,,在有效的透析疗法治疗后,,46岁。1小时前在练****举重突起杠铃时感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气短,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检:..查。既往体健。查体:P22次/分,Bp130/70mmhg,一般状况好,无发绀,左肺叩诊鼓音,呼吸音减低,心律整,心音减弱。该患者可能出现体征是()。,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。该孕妇体检诊断,不正确的是()。、多选题(18题)()。()。()。:..()。()。()。,叙述正确的是()。()。,()。:..()。()。--()。()。()。()。,可以引起的效应是()。()。:..。偶尔指某些良性肿瘤,如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、。搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压的升高相对较小,故脉压增大,反之,当搏出量减少时,收缩压的降低比舒张压的降低更显著,故脉压减小。通常情况下,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。,导致局部代谢产物淤积,刺激肠壁神经,引起的腹痛剧烈而持续。B项,腹胀为麻痹性肠梗阻的临床表现。,形同菜花状,但其根部仍在椎间隙内,需手术治疗。A项,膨出型纤维环有部分破裂,但表层完整,此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但表面光滑。此型保守治疗大多可缓解或治愈,无手术指征。CD两项,经骨突出型与Schmorl结节型临床上无神经症状,因此无需手术治疗。+-K+-2Cl-同向转运,是较强的保钠排钾利尿剂;使用呋塞米抑制Na+-K+-2Cl-同向转运导致血K:..+降低,从而阻碍内淋巴高钾形成,造成内耳受损导致感音性耳聋。,LES即松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同,它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,I。ES压的下降速率更快,LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少,而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。,常见的核酶有siRNA、miRNA、snRNA、肽酰转移酶(原核生物中为23SrRNA、真核生物中为28SrRNA)。,以广谱抗生素治疗为主。抗菌药物治疗可选用药物有:①SMZ-TMP对除铜绿假单胞菌外的革兰阳性及阴性菌有效。②喹诺***类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。如环丙沙星。(A项)③青霉素类药物。如阿莫西林。(B项)④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染,如头孢呋辛(D项)。第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及对青霉素过敏病人的革兰阳性球菌感染。亚***培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。因此答案选C。,大失血使血量减少,静脉回心血量降低。B项,呼气时,胸膜腔负压减小,静脉回心血量相应减少。C项,每搏输出量增加,心缩期射入主动脉的血量增多,间接增加静脉回心血量。D项,体位由平卧:..位转为直立位时,身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少。因此答案选C。,稳定型心绞痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。与题干中患者表现不符,排除此项。B项,不稳定型心绞痛病人胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长。可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断不稳定型心绞痛:诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低;心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息或夜间心绞痛;胸痛放射至新的部位;发作时伴有新的相关症状,如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。结合题干考虑此诊断。CD两项,无心电图,无法判定这两种分型,排除。因此答案选B。,在端粒酶逆转录酶的催化下合成一段DN***段填补真核生物引物水解后染色体末端的空隙,维持染色体的正常长度,故具有逆转录酶的活性。A项,光复活酶可直接修复DNA损伤,机制是将嘧啶二聚体解聚为原来的单体核苷酸形式,完成修复。B项,DNA聚合酶δ的生物学功能:①在真核生物DNA复制方面:具有5′→3′聚合酶活性,负责合成后随链;②在真核生物DNA损伤修复方面:具有3′→5′核酸外切酶活性,真核生物DNA复制的高度保真性主要由DNA聚合酶δ的3′→5′核酸外切酶的校对错配功能维持。D项,在多种蛋白质因子的协同作用,RNA聚合酶℃与启动子结合后启动转录。,肾上腺糖皮质激素能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加:..速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织,为肝糖异生提供原料。B项,糖皮质激素可以促进骨吸收,肾上腺糖皮质激素分泌过多可以诱导骨质疏松。C项,肾上腺糖皮质激素提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚***类激素的敏感性(允许作用),上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达,并使这些受体与儿茶酚***的亲和力增加,加强心肌收缩力,增加血管紧张度,以维持正常血压。D项,肾上腺糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高。因此答案选B。、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损,细胞内水、钠潴留,导致细胞水肿。细胞体积增大,胞浆结构疏松,严重时,细胞肿胀呈气球样,即气球样变。电镜下,线粒体、内质网肿胀,核糖体脱落。细胞水肿是可复性变化。病因除去,结构可恢复正常。-吉亚利综合征(Budd-chiari)综合征是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。肝静脉系下腔静脉的属支。肝静脉有2~3个大干收集肝动脉和门静脉运到肝内的全部血液,在下腔静脉窝内注入下腔静脉。根据肝的血管解剖及该病的病变位置可知该门脉高压的类型应属于肝后型。因此答案选B。,称为最大缩短速度,表现为等张收缩;随着后负荷的增大,表现为先等长收缩后等张收缩;当后负荷增加到使肌肉不能缩短时,肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力,表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大,则肌肉只表现为等长收缩,即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加,因此肌肉收:..缩长度较之前减小。因此答案选C。:因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。血源性肺脓肿常为两肺外野的多发性脓肿,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。:滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收。小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体,以继发性主动转运的方式被转入细胞的。因此答案选A。,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推移,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝。,它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等,其临床症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率快时可影响心功能,使心排血量减少25%以上,诱发心力衰竭,故对其治疗的目标是控制心室率,而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。。A、B、D项均为副交感神经系统兴奋的功能,只有C项是交感神经系统兴奋引起的。,在既往无类似病史的情况下,出现剑突下疼痛:..伴乏力症状,血化验有贫血表现及一周前可疑黑便;提示为短期内的消耗性病变,应首先考虑胃癌。其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便,但发病年龄较年轻,疼痛与进餐时间关系较密切,病史较长且对抗酸类药物有效,与此病人不同。应激性溃疡虽可见于任何年龄,1但多发生于创伤。休克之后,表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡及出血,也与此病人情况不同。,新型口服抗血小板药物,可作为***吡格雷替代药物,欧洲指南已将替格瑞洛的推荐级别列于***吡格雷之前。B项,抗心律失常药。C项,用于治疗心力衰竭。D项,是抗凝血药物,而不是抗血小板药物。因此答案选A。。A项,人体内的液体总称为体液,约占体重的60%。体液可分为两部分:约2/3的体液分布在细胞内,称为细胞内液,其余的1/3分布在细胞外,称为细胞外液,包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液。由于体内细胞直接接触的环境就是细胞外液,所以通常把细胞外液称之为内环境。,还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,是巨噬细胞吞噬红细胞形成的。注意:巨噬细胞吞噬脂质形成的细胞是泡沫细胞,出现在动脉粥样硬化中。,其余措施都起不到止血作用。,黄体主要是由腺垂体黄体生成素(LH)维持的。受孕后,卵巢月经黄体转变为妊娠黄体,由绒毛膜促性腺激素维持。:..,当其结合一些反式作用因子时对基因的转录起阻遏作用,使基因沉默。当沉默子的DNA序列被调控蛋白结合后,可以阻断转录起始复合物的形成或活化,进而使基因表达活性关闭,而不是影响速度。因此答案选A。,如表皮生长因子(EGF)信号,其基本过程是:①受体与配体结合后形成二聚体,激活受体的蛋白激酶活性;②受体自身酪氨酸残基磷酸化,形成SH2结合位点,从而能够结合含有SH2结构域的接头蛋白Grb2;③Grb2的两个SH3结构域与SOS分子中的富含脯氨酸序列结合,将SOS活化;④活化的SOS结合Ras蛋白,促进Ras释放GDP、结合GTP;⑤活化的Ras蛋白(Ras-GTP)可激活MAPKKK,活化的MAPKKK可磷酸化MAPKK而将其激活,活化的MAPKK将MAPK磷酸化而激活;⑥活化的MAPK可以转位至细胞核内,通过磷酸化作用激活多种效应蛋白,从而使细胞对外来信号产生生物学应答。,碘捕获属于继发性主动转运,是由位于滤泡上皮细胞基底膜的钠-碘同向转运体介导的。B项,肾近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换分泌H+,是由反向转运体介导的物质跨膜转运。C项,肾小管上皮细胞对HCO3-的重吸收是通过Na+-HCO3-同向转运体,属于Na+依赖性转运体介导的同向转运。D项,葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收以及在近端肾小管上皮的重吸收是通过钠-葡萄糖同向转运体实现的。因此答案选B。-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT):..完全缺失的患儿,表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征,这是一种遗传代谢病。因此答案选C。,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH>6时,NH3弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH3人血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一,比较浅表,呈地图状,一般仅限于黏膜层,极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。,缩胆囊素缺乏,胆囊收缩障碍,导致胆汁排出量显著减少。。其病理表现如下:①病变可为单侧或双侧性,如为双侧性,两侧不对称,病变肾体积缩小,变硬,表面高低不平,有不规则凹陷性瘢痕。切面可见,肾被膜增厚,皮髓质界限不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂黏膜增厚,粗糙。②镜下,病变呈不规则灶状分布,肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩,基底膜:..增厚,进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,管腔内充满红染的胶样管型,形似甲状腺滤泡,称为甲状腺样变。因此答案选D。。人每天从食物中摄取碘100~200μg,约有三分之一进入甲状腺,甲状腺含碘8000μg左右,占全身总碘量的90%。,实验中常利用260nm与280nm的吸光度比值(A260/A280)还可以判断从生物样品中提取的核酸样品的纯度。DNA纯品的A260/;而RNA纯品的A260/。BD两项,DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC的含量越高,Tm值越高;离子强度越高,Tm值也越高。Tm值可以根据DNA的长度、GC含量以及离子浓度来简单地估算出来。C项,DNA变性所需要的时间与温度有关。、神经体液等诸多因素的调节。A项,血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项,抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项,交感神经兴奋(α受体为主)会抑制胰岛素分泌。D项,生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。(~),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。,左肺萎缩,故气管向右偏移(A项),左胸无呼吸音,不可闻及湿啰音(C项),不可闻及胸膜摩擦音(B项),失去了左肺的传导,语音震颤消失(D项)。:..,女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P120次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。A项,P120次/分,超过正常心率80~100次/分,可诊断心动过速。B项,BP140/90mmHg,可诊断一级高血压。C项,,可诊断为心脏扩大。D项,生理性第三心音多见于青年及儿童。因此答案选D。,大多数血浆蛋白在肝脏合成(γ球蛋白除外);B项,除清蛋白之外,几乎所有血浆蛋白为糖蛋白;C项,血浆蛋白在进入血浆前,在肝细胞内经历了从粗面内质网到高尔基复合体再抵达质膜而分泌入血的过程;D项,血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三大类。,表皮生长因子受体为酪氨酸激酶受体,具有酪氨酸激酶活性;D项,转化生长因子受体为丝氨酸/苏氨酸激酶受体,具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性。。而体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。因此答案选ABCD。,只要单一刺激的重复进行即可产生****惯化和敏感化就属于非联合型学****AB两项)。例如,一种单调的声音持续存在,便不:..再引起人们产生探究反射,通过****惯化使人们能避免对许多无意义信息的应答;而创伤部位即使一个轻微的刺激,如伤口被触摸一下也将引起明显的疼痛,通过敏感化则有助于人们注意避开伤害性刺激。因此答案选AB。,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿(C项),肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。外伤涉及肾集合系统可有少量血尿(AB两项)。若由血块堵塞输尿管可伴有会阴部放射痛(D项)。因此答案选ABCD。,主要病理改变是肺泡的渗出性炎症和实变。D项,属于心包的纤维素性炎,以纤维蛋白原渗出为主。,1mol反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能,即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量(BD两项)。活化能是决定化学反应速率的内因,是化学反应的能障。欲使反应速率加快,给予反应物活化能(如加热)或降低反应的活化能,均能使基态反应物转化为过渡态。酶与一般催化剂一样,通过降低反应的活化能,从而提高反应速率,但酶能使其底物分子获得更少的能量便可进入过渡态。因此答案选BD。。,即动作电位的锋电位时期,几乎全部电压门控Na+通道开放或失活,无论