该【2013武科大内科急症 】是由【落意心】上传分享,文档一共【112】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【2013武科大内科急症 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。、胸痛二、呼吸困难三、上消化道出血四、急性脑血管病*一、急性胸痛的诊治流程*概述常见表现多样而复杂临床危险性存在较大差异,严重者危及生命可能导致漏诊、误诊甚至是突发意外*急性胸痛的诊治流程简明扼要地询问病史立即进行重点突出的体格检查监护立即做ECG(10min内)高危胸痛*六大威胁生命的急性胸痛急性心肌梗死/不稳定心绞痛(AMI/unstableangina)主动脉夹层(aorticdissection)肺栓塞(pulmonaryembolism)张力性气胸(tensionpneumothorax)食管破裂(esophagealrupture)心包填塞(cardiactamponade)*新发ST段抬高与AMI“特异度”80~90%,“敏感度”30~40%*新出现Q波与AMI“特异度”90%*ST段下移或平直与ACS提示心肌缺血,对AMI“特异度”50%*镇痛治疗方案胸痛---Bp↑HR↑吗啡3mg,iv,Q3min,直到疼痛缓解监控神智、R(<8次/分)和SpO2(<85%)备用纳洛***拮抗及简易呼吸器
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