病理生理学案例复习题.pdf

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音。肺(—),肝轻度肿大,有触痛。双侧肾区有叩击痛。实验室检查:ⅹ1012/L,Hb73g/L,ⅹ1012/L,红细胞比容22%,非蛋白氮(NPN),,,X线显示全身骨质脱钙。血K+,血Cl-78mmol/L,血Na+117mmol/L。入院后,虽然经积极治疗,但效果不佳,且病情继续恶化,曾多次发生牙龈及鼻出血。在住院第26天时,血压升至250/130mmHg,,,并有数次癫痫样痉挛发作,随后进入昏迷状态,于住院第32天死亡。思考题:。?其发生机制是什么?病例八患者,男性,77岁,咳嗽,痰多,喘憋加重伴发热3天入院。患者20年前开始反复发作咳嗽、咳痰并有时伴喘憋,上述症状逐年加重。本次于入院前3天受凉后出现发热、畏寒、咳嗽、咳脓痰、喘憋加重并且夜间不能平卧,来院就诊。体格检查:口唇、指尖部皮肤出现发绀。℃,脉博120次/分,呼吸28次/分。胸廓略呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗可闻及大量痰鸣音,右下肺呼吸音低。.:..精品文档实验室检查:动脉血气分析结果:,PaO242mmHg,PaCO280mmHg。思考题:该患者属于何种类型缺氧?请简述其血氧变化特点。病例九患者,男性,16岁,学生,由母亲陪同就诊。自诉:精神紧张,睡不着觉,一拿到试卷就一片空白等。从其母亲处了解到患者从小学****自觉,成绩优良。上了重点中学后,学****更加刻苦,希望考上重点大学。为了取得好成绩,患者放弃了很多业余爱好。随着高考考期临近,出现了紧张、失眠、消瘦、易怒、喜欢独处等反常行为。心理医生和他沟通后,调整了学****目标,并且合理地调配学****和休息、娱乐时间。半年后症状逐渐消失。思考题:患者为何会出现上述表现?简述其神经内分泌变化机制。病例十患者,男,32岁,因车祸致右腿发生严重挤压伤而急诊入院。体格检查:患者神志清楚,表情淡漠,血压65/40mmHg,脉博106次/分,呼吸25次/分,伤腿发冷,发绀,从腹股沟以下开始向远端肿胀。膀胱导尿导出250ml。立即静脉补液和甘露醇治疗,血压升至110/70mmHg,但仍无尿。入院急查血K+,输液后外周循环改善。再查血K+。决定立即行截肢手术。入院72小时,病人排尿总量为250ml,内含肌红蛋白。在以后的20天内病人完全无尿,持续使用腹膜透析。因透析而继发腹膜炎,右下肢残余部分发生坏死。入院第21天,,血清肌酐389μmol/L,血K+,,PaCO230mmHg,HCO3-。尿中有蛋白和颗粒、细胞管型。虽经多方治疗,病人一直少尿或无尿,于入院第36天死亡。思考题:?.