PICC——短肠综合征患者的 生命线.pdf

该【PICC——短肠综合征患者的 生命线 】是由【学习一点新的东西】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【PICC——短肠综合征患者的 生命线 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。万方数据诊室故事一趵一二。三:年第三期短肠综台征患者的“生命线养液或者电解质来维持生命活动。因我们静脉通路中心成立十余载,经外周静脉中心静脉置管患者万余人,碰到过裥灾琢鍪鹾蠖坛综合征的患者。什么叫短肠综合征,呢是小肠广泛切除后或先天性肠道过短导致小肠的吸收面积不足,随之出现的消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等临床综合病症。这样的颊撸诮巢荒苈足日常身体需求,需要长期静脉输注营此,他们需要一条合适的静脉通路。这条通路,既要减少输液带来反复穿刺的痛苦,又要满足长期输液的需求,还要考虑降低感染的发生。在临床上常用的输液工具如输液港、中心静脉导管⑼庵芫猜隽糁谜胫校合长期静脉留置的工具只有输液港和。与输液港相较,在满足颊的每日输液需求上,则更胜一筹。因为输液港的港针需要每熘匦赂并穿刺一次,锐器每天都在身体中留置,每旎挂8环罅弦淮危嬖诮多风险。而没有锐器在身体中长期留置,也不需要每天输液时穿刺皮肤,只需要每旎だ硪淮危屎厦刻於夹要输液的患者。可以说,是颊的“生命线”。让我们一起跟着故事的主人公兰阿姨看看是如何成为颊摺吧线”的。我们和兰阿姨的缘分要从前说起,那时候,兰阿姨刚做完盆腔平滑肌肉瘤手术,术后肠道功能异常,留有一个永久性肠造瘘。要维持生命,就必须通过一根中心静脉导管静脉持续输注营养液,于是兰阿姨与我们结缘。护士长沈老师在详细询问并评估了兰阿姨的病情之后,决定为她置入,置管过程很顺利。那一年老人家岁,从此使用输液成为她牛命中每一天的重要内容。兰阿姨每天都到社区医院去输营养液,有时候医生也会根据她的化验指标为她补充一些电解质溶液,每周她口郑媛媛万方数据了可以长期留置的输液港,能够免除一生了——兰阿姨找到我们,说她每次输都会到我科来做的维护。兰阿姨是退休教师,人很和善,虽然疾病缠身,但很乐观,总是面带微笑和我们聊天,尽管她年龄很大了且身体虚弱,但她从来都按规定排队就诊。兰阿姨置人满晔保虻搅使用期限,与兰阿姨商量之后,我们决定拔除陪伴了她甑牡脊堋=酉吕淳褪再置管的问题,我们再次向兰阿姨介绍年一置管的痛苦,提供更多置管选择,但是兰阿姨还是不接受每天扎着一根输液港针,每旎挂C媪俑桓壅氪┐痰疼痛,我们尊重兰阿姨的选择,为她再次置入。生命继续,输液不止,于是第⒌根陆续开始了它们的使命。年复一年,兰阿姨年岁渐高,身体每况愈下,不能坚持每周到我科来维护导管。一次她来做维护时告诉我们:由于体力不支,她只能选择就近的社区医院行导管维护,同时因不能保证每天到社区医院去输液,就请了一个保姆帮她在家输液、帮她更换造瘘袋。保姆并非专业的医护人员,静脉输液这一系列无菌操作,她能做好吗颐潜泶了担心和疑虑。兰阿姨说,她自己是老师,以前每天看护士操作,她自己都学会了,会指导保姆来做的。兰阿姨语气中带着自信,同时又有些许无奈。几个月后,我们担心的事情还是发液后都伴有发热、寒战,体温℃。我们立即行血培养检查,结果显示导管相关性血流感染,细菌种类为肠道杆菌,我们及时给予了针对性抗感染治疗,芎罄及⒁滩∏槠轿攘恕NA吮证长期输液的安全,我们细细分析寻找原因,发现保姆在为兰阿姨输液和更换造瘘袋时,将这两项操作先后顺序颠倒了,而且洗手不规范,输液相关的无菌操作不能保证,于是我们耐心指导患者及家属如何正确洗手、如何做好家里物品表面的消毒,并强调她还是要去医院输液。但是,我们也知道,很多像兰阿姨一样的患者每天去医院输液实在有困难,依从性很低。这次感染后,兰阿姨再也没有发生过导管相关并发症。延续了她的生命,在她生命的最后暧胨恢毕伴,而我们能做的就是帮她选择最适合她的输液工具,保证她的带管安全。兰阿姨疾病缠身,可谓艰辛痛苦,带管过程也实属不易,但她的坚强、乐观、善良与她的笑容一样,永远定格在那张和我们一起拍的照片里,隽永温暖。豳疚淖髡呦当本┐笱е琢鲆皆壕猜鐾分行幕な