下载此文档

医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析.pdf


文档分类:论文 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析 】是由【好好用的文档】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。《癌症进展》2023年3月第21卷第5期524*论著*ONCOLOGYPROGRESS,,△吕芳,李萍,赵素华,朱叶#河南省人民医院眼科,河南省立眼科医院,河南省护理医学重点实验室,郑州大学人民医院,郑州4500000摘要:目的探讨医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果。方法将111例眼睑基底细胞癌患者根据干预方法的不同分为对照组(n=53,常规干预)与观察组(n=58,医护一体结合精细化干预)。比较两组患者疼痛程度、心理状况、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果干预后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前下降,且观察组患者VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。干预后,两组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均较干预前升高,且观察组患者角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。结论在眼睑基底细胞癌围手术期采用医护一体结合精细化干预模式可缓解患者疼痛,改善心理状况,提高生活质量和护理满意度,降低并发症发生率。关键词:医护一体;精细化干预;眼睑基底细胞癌;生活质量中图分类号:+1文献标志码:Adoi:.1672-△LYUFang,LIPing,ZHAOSuhua,ZHUYe#DepartmentofOphthalmology,He’nanProvincialKeyMedicineLaboratoryofNursing,He’nanProvincialPeople’sHospital,He’nanProvincialEyeHospital,ZhengzhouUniversityPeople’sHospital,Zhengzhou450000,He’nan,ChinaAbstract:binedwithrefinedinterven-(n=53,conventionalintervention)andobservationgroup(n=58,integratedbinedwithrefinedintervention),psychologi-calstatus,qualityoflife,nursingsatisfaction,-vention,thescoresofvisualanaloguescore(VAS),self-ratinganxietyscale(SAS),andself-ratingdepressionscale(SDS)inbothgroupswerelowerthanthosebeforetheintervention,theVAS,SASandSDSscoresintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheinterven-tion,thescoresofrolefunction,cognitivefunction,emotionalfunction,physicalfunctionandsocialfunctionofthetwogroupswerehigherthanthosebeforetheintervention,andtheforegoingscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).plicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthenursingsatisfactionratewashigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).ConclusionIntheperioperativeperiodofeyelidbasalcellcarcinoma,,qualityoflifeandnursingsatisfaction,:integratedmedicalcare;refinedintervention;eyelidbasalcellcarcinoma;qualityoflifeOncolProg,2023,21(5)眼睑基底细胞癌是眼睑较为常见的恶性肿瘤,成的创伤、对疾病的恐惧及对术后面部容貌焦虑约占50%左右[1]。眼睑基底细胞癌恶性程度较低,等,会导致患者配合度下降,对其术后恢复及生活病程缓慢,临床治疗以手术切除为主,治疗效果良质量均造成严重影响[2]。故眼睑基底细胞癌围手好,大部分患者可获得较好的预后。但因手术造术期对患者进行有效干预尤其重要。精细化干预△基金项目:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20200015)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:******@525ONCOLOGYPROGRESS,,并辅导,以真诚、坦率的态度面对患者,保证有效沟根据患者个人情况给予个体化干预。医护一体是通,尤其注重倾听,随时关注患者的情绪,发现患以患者为中心,医护协同工作,行为一体化治疗的者存在焦虑、抑郁等不良情绪时,及时给予心理干干预模式[3]。医护一体、精细化干预在食管癌、肺预,允许家属陪伴,提供情感支持,尽可能满足患癌等多种肿瘤患者的围手术期中均已获得较好的者的合理需求。在饮食方面叮嘱患者术后初期多应用效果,但目前有关两者结合用于眼睑基底细食用水果、蔬菜等易消化的食物;恢复期食用高蛋胞癌患者中的报道较少见。鉴于此,本研究探讨白、维生素丰富的食物,禁食油炸、辛辣食物。,现报道如下。①疼痛情况:采用视觉模拟评分法(visualana-1资料与方法loguescale,VAS)[4]。VAS评分共10分,分数越高表示患者疼痛收集2017年4月至2022年4月河南省人民医程度越严重。②焦虑、抑郁情绪:分别采用焦虑自院收治的眼睑基底细胞癌患者的病历资料。纳入评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量标准:①经临床病理检查确诊为眼睑基底细胞癌;表(self-ratingdepressionscale,SDS)评价干预前后两组患者的焦虑、抑郁情绪。两个量表各包括20②影像学、实验室、病理等资料完整;③单眼肿瘤;≥④年龄﹥18岁,且无意识障碍。排除标准:①合并个条目,总分50分即为焦虑、抑郁,且患者分数越血液系统疾病、免疫功能障碍;②伴神经系统疾病高,心理状况越差。③生活质量:采用生命质量测或精神异常;③不配合检查,依从性较差。根据纳定量表(qualityoflifequestionnairecore30,QLQ-入、排除标准,共纳入111例眼睑基底细胞癌患者,C30)[5]评价干预前后两组患者的生活质量。该量按干预方法的不同分为对照组53例与观察组58表包括角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能例。对照组中,男性29例,女性24例;年龄41~78及社会功能5个维度,每个维度满分100分,分数岁,平均(±)岁;~,越高表示患者生活质量越好。④并发症:比较两平均(±)cm。观察组中,男性34例,女性组患者口腔出血、感染等并发症发生情况。⑤护24例;年龄41~79岁,平均(±)岁;肿瘤直理满意度:~,平均(±)cm。两组患者各患者的满意度。该调查表共100分,60分以下为不临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥),具满意,计算患者的满意度。有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过,。,计量资料-±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;对照组给予术前准备、预防感染、监测患者生计数资料以例数及率(%)表示,组间比较采用χ2检命体征及健康宣教等常规干预。观察组给予医护验;以P﹤。一体结合精细化干预模式:成立治疗小组,由年资2结果5年及以上的主治医师、主管护师担任组长,、护士为组员,一起查房、制订治疗方法,并与干预前,两组患者VAS、SAS、SDS评分比较,患者进行沟通。指派一名或以上责任护士对手术差异均无统计学意义(P﹥);干预后,两组患者过程进行跟踪,主管医师定时跟踪干预措施,并协VAS、SAS、SDS评分均较干预前下降,且观察组患助干预人员向患者介绍手术作用及可能发生的并者VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统发症,制订医护一体化专门诊疗干预计划表及病计学意义(P﹤)。(表1)情交接记录本,。术前修剪患者睫毛,给予抗生素滴眼;加强与干预前,两组患者角色功能、认知功能、情绪患者沟通,耐心向患者讲解疾病特征、范围、治疗表1干预前后两组患者VAS、SAS、SDS评分的比较方法及手术效果等,消除患者紧张、不安等情绪,观察组对照组量表时间--t值P值提高治疗依从性。术后定期监测患者生命体征、(n=58,x±s)(n=53,x±s)±±、温度及肿胀等情况,±*±*<;±±;当吻合口出现肿胀、压迫、堵塞,±*±*<±±,提示伤口存在活动性出血,±*±*<;同时术后还需对患者进行心理注:*与本组干预前比较,P<《癌症进展》2023年3月第21卷第5期功能、躯体功能、社会功能评分比较,差异均无统表2干预前后两组患者QLQ-C30评分的比较计学意义(P﹥);干预后,两组患者角色功能、观察组-对照组-tP维度时间(n=58,x±s)(n=53,x±s)值值认知功能、情绪功能、躯体功能、±±,且观察组患者角色功能、±*±*<、情绪功能、躯体功能、±±**照组,差异均有统计学意义(P﹤)。(表2)±±<±±±*±*<%(3/58),±±%(11/53),±*±*<±±=(,﹤)(表)。±*±*<、止血等对症处理后均缓解或消失。注:*与本组干预前比较,P<[n(%)]%54/58观察组患者护理满意度为(),%(39/53),差异有统计学意观察组(n=58)0(0)1()1()1()义(χ2=,P=)。对照组(n=53)2()3()2()4()3讨论人员亦参与手术同意书制订、签字过程,可协助患眼睑基底细胞癌是原发于眼睑皮肤及其附属者对自身疾病进行更深入的了解,更好地配合治器的恶性肿瘤,会对患者容貌、视力造成一定影疗,提高疗效。同时在精细化干预下结合医护一响,若不及时治疗可危及患者生命。但近年来,随体化,医师、护士工作可更好地互补,避免各自单着临床医学模式的不断进展,现代医学工作不仅独工作时遗漏的问题[12-13]。本研究结果显示,与对要注重疾病的治疗,同时还要将重点放在为患者照组相比,采用医护一体结合精细化干预的观察提供优质干预、改善生活质量等方面[6]。组患者术后VAS、QLQ-C30、SAS、SDS评分改善更精细化干预是一种新型手段,能够发现常规干为显著,且观察组患者护理满意度高于对照组。预中存在的部分问题,更加专业化和人性化,可为提示医护一体结合精细化干预可有效缓解患者疼患者提供更加精准、高效、创新的医护服务,达到提痛,改善其心理状况,提高生活质量、护理满意高干预质量和工作效率的目的[7]。目前已有研究证度。推测其原因,医护联合查房,联合与患者沟实了精细化干预在临床上应用效果良好[8-9]。眼睑通,使患者更容易接受病情及诊疗方案,有利于患基底细胞癌好发于老年人,治疗依从性、配合度相者减轻心理压力并建立治疗信心;同时给予精细对较差,会一定程度影响治疗效果。与患者充分化干预可促进患者术后恢复,从而提高生活质量沟通和健康宣教可提高患者认知,使患者配合治与护理满意度[14]。此外,通过对比两组并发症发生疗[10]。精细化干预中医疗组和护士组与患者沟通、情况发现,观察组患者感染、口腔出血等并发症总宣教是分开进行的,协作性不高,甚至医护间面对发生率低于对照组。说明医护一体结合精细化干同一问题会出现不同意见,给患者造成困惑,严重预可减少患者并发症发生。分析其原因可能与医者可引起患者误解,导致患者对医务工作的信任护一体结合精细化干预过程中对上述现象进行密度下降,质疑治疗手段的有效性[11]。而医护一体化切关注及预防有关[15]。管理模式的实施,打破了传统治护模式下医患、护综上所述,在眼睑基底细胞癌围手术期采用患两条平行线的格局,重建了医、护、患三位一体医护一体结合精细化干预模式可缓解患者疼痛的崭新工作格局。采用医护一体化后,医师护士症状,改善心理状况,提高生活质量,减少并发症共同对患者病情、治疗方法等内容进行讲解,干预发生。参考文献[1]芦永赞,荣宁宁,韩星芬,[3]郭祈涵,[J].中术期患者护理中的实施效果分析[J].中国防痨杂志,国临床医生杂志,2021,49(9):1030-,40(12):1302-1305.[4]孙兵,(VAS)[J].中华神经外科杂[2]VanbutseleG,VanBelleS,SurmontV,,2012,28(6):-[5]万崇华,陈明清,张灿珍,:EORTCQLQ-C30中文版评介[J].实用肿瘤杂志,2005,20arandomisedcontrolledtrial[J].EurJCancer,2020,124:(4):353--193.[6]顾纪芳,曹丽,,[J].老年医学与[11],2019,25(2):273-[J].中国药物与临床,2018,18(10):1860-1861.[7][12]马莉,吕九玲,[J].现代消化及介入诊疗,2019(A2):癌手术患者肠黏膜屏障功能、健康状态的影响研究[J].,2021,19(17):1828-1832.[8]程洁,许茗,孙慧娟,[13]卢长莉,薛玉花,张莉,[J].上海护理,2021,21(4):的围手术期应用效果分析[J].癌症进展,2019,17(8):51--985.[9]SoutomeS,YanamotoS,FunaharaM,-[14]SiamZS,HasanRT,AhamedH,-partmentalmodelfortheanalysisniaassociatedwithesophagealcancersurgery:amulti-ofinterventionandtransmissionheterogeneityonSARS-centercase-controlstudywithpropensityscorematchingCoV-2transmissiondynamics[J].InternJModernPhys,analysis[J].Medicine(Baltimore),2017,96(33):,26(3):358-361.[10]陈梦云,黄琼珊,李玲,[15]程文惠,吕红彬,李晗,[J].现代临床式在眼底病患者管理中的应用效果观察[J].实用医院临护理,2020,19(3):25-,2021,18(5):75-78.(收稿日期:2022-05-10)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第523页)参考文献[1]SungH,FerlayJ,SiegelRL,,2019,45(9):1734-:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortality[9]DeJongLAW,ElekonawoFMK,deReuverPR,-worldwidefor36cancersin185countries[J].CACancerJperthermicintraperitonealchemotherapywithoxaliplatinClin,2021,71(3):209-:aclinicalpharmacological[2]雷子颖,关天培,罗嘉莉,[J].BrJClinPharma-瘤切除术后5~8周行腹腔热灌注化疗的合理性[J].中华col,2019,85(1):47-,2019,22(12):1115-1117.[10]刘帛岩,何长征,王玉峰,[3]吴川清,王点石,李源,[J].中华普通外科杂志,较[J].解放军医学杂志,2020,45(1):79-,35(10):810-811.[11]周思成,裴炜,周海涛,[4]姜旭勉,陈炜,郑威强,[J].中华肠癌患者肠黏膜屏障功能的影响[J].华中科技大学学报肿瘤杂志,2022,44(1):73-78.(医学版),2021,50(1):82-85;108.[12]安松林,张凯,姬忠贺,[5]吴智斌,化建彪,郭春焕,[J].中华肿瘤杂直肠癌患者肠道功能,肝肾功能及术后并发症的影响[J].志,2021,43(12):1298-,2020,32(9):22-25.[13]刘帛岩,何长征,高子贺,[6]中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组,中华医热灌注化疗对机体免疫功能的影响[J].解放军医学院学学会外科学分会结直肠外科学组,中国医师协会外科医报,2019,40(5):412-,[14]余中林,(2018版)[J].中华消化外科杂志,2018,17(9):脉化疗应用于局部进展期直肠癌的安全性评估[J].实用877-,2019,35(14):2281-2287.[7]周建宇,关荣,孙宝杰,[15]张扬,钱洪,程小飞,、远期生存的影响[J].癌症进治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效分析[J].癌症进展,2020,18(2):189-191;,2020,18(9):943-946.[8]RothL,EshmuminovD,LamingerF,-[16]张海洋,宋展,、腹腔热灌注化疗联合matoryresponseafterhyperthermicintraperitonealchemo-静脉化疗对局部复发直肠癌的疗效分析[J].实用癌症杂therapy(HIPEC):theperfusionprotocolmatters![J].EurJ志,2020,35(10):1700-1702.(收稿日期:2022-05-10)

医护一体结合精细化干预模式在眼睑基底细胞癌围手术期中的应用效果分析 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息