压疮的护理查房ppt.pptx

该【压疮的护理查房ppt 】是由【8459889】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【压疮的护理查房ppt 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。压疮的护理查房压疮概述压疮的评估与诊断压疮的护理措施压疮的护理管理与培训压疮的案例分享与讨论contents目录01压疮概述压疮是由于身体局部长期受压,导致血液循环障碍,引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义根据压疮的严重程度,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分类定义与分类压疮主要由长期卧床、坐轮椅或身体局部受压导致。年龄、营养状况、活动能力、皮肤湿度和摩擦力等都是压疮发生的风险因素。压疮的成因与风险因素风险因素成因定期改变体位使用减压装置保持皮肤清洁干燥加强营养摄入压疮的预防措施01020304每2小时翻身一次,减轻局部受压。如气垫床、泡沫垫等,减轻身体与床面的接触压力。及时清洁皮肤,避免潮湿和摩擦。保证充足的营养摄入,增强皮肤抵抗力。02压疮的评估与诊断压疮的评估工具BradenScale用于评估压疮的风险,包括感觉、潮湿、活动、移动能力、营养和摩擦力/剪切力等6个方面,总分越高,压疮风险越低。NortonScale评估患者的营养状况、活动能力、失禁情况和体型等,总分越高,压疮风险越低。WaterlowScale评估患者的体型、活动能力、失禁情况和年龄等因素,总分越高,压疮风险越高。压疮的分期与特点皮肤完整,出现压之不变白的红斑区域。部分皮层缺失,呈现表浅的开放型溃疡,基底为干燥、清洁的创面。全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱和肌肉未暴露,有腐肉和焦痂。全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,常有腐肉和焦痂。I期II期III期IV期诊断根据患者的病史、体格检查和分期特点进行诊断。鉴别诊断需要与褥疮、糖尿病足溃疡、下肢动脉粥样硬化闭塞症等疾病进行鉴别。压疮的诊断与鉴别诊断