下载此文档

血管迷走性晕厥.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约46页 举报非法文档有奖
1/46
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/46 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【血管迷走性晕厥 】是由【小可爱】上传分享,文档一共【46】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【血管迷走性晕厥 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。血管迷走性晕厥晕厥:指突然发生的脑供血减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有肌体张力丧失而不能维持一定体位,通常能自行恢复。近乎晕厥:指一过性黑朦,机体张力丧失或降低,但不伴意识丧失。晕厥是最常见的临床问题之一,~3%。大部分晕厥病人的预后良好,但在少数病人可能是猝死的先兆。晕厥的原因原因平均发病率(%)神经介导的晕厥血管迷走性(VS)18(8-37)处境性(排尿性、咳嗽、运动、疼痛等)5(1-8)颈动脉窦性1(0-4)精神疾病(焦虑、抑郁、酗酒等)2(1-7)体位性低血压8(4-10)药物3(1-7)神经系统疾病(颠痫、TIA等)10(3-32)心源性器质性心脏病(主动脉瓣狭窄等心脏结构病变)4(1-8)心律失常14(4-38)原因不明34(13-41)上表为1980s的5个临床研究的结果,随着tilttest的推广,发现原因不明者中的50-66%为VS。;343:1856-1862引起临床晕厥的最常见原因为VS人群中至少有3%曾有一次晕厥发作Gowers于1907年首先描述ThomasLewis于1932年首次提出VS的发病机制与心脏抑制及血管压力感受器有关。血管迷走性晕厥的发病机制(一)正常人体位从平卧变为立位300~800毫升血液积留于腹部及下肢静脉回流减少,心室充盈血容量快速下降对心室后下壁心脏机械受体(或C纤维)刺激减少传入脑干迷走背核的冲动减少,交感输出反射性增加心跳加快,周围血管阻力增高心率增快,舒张血压升高,收缩血压轻度升高血管迷走性晕厥的发病机制(二)VS患者体位从平卧变为立位300~800毫升血液积留于腹部及下肢静脉回流减少,心室充盈血容量快速下降心室强烈收缩,发生空排现象对心室后下壁心脏机械受体(或C纤维)刺激增加,形成类似血压升高的交感冲动中枢迷走神经活性增高,反馈性抑制交感神经周围血管阻力下降,血压降低和/或心率减慢血管迷走性晕厥的发病机制(三)近来研究发现下列神经体液因素在VS时均明显升高:5-HT血管加压素内啡肽肾上腺素VS的分型心脏抑制型血管抑制型混合型HUTT的适应征(一)明确适应证:反复晕厥或接近晕厥者,或仅发作一次晕厥但从事高危职业(机动车驾驶员、高空作业者等),无论病史是否提示为VS,无器质性心脏病,或有器质性心脏病但不能排除心脏以外原因引起的晕厥者,均应接受倾斜试验。虽基本病因已明确,如窦性静止、房室传导阻滞,但尚不能排除VS时,需进一步确认以确定相应的治疗方案。运动诱发或与运动相伴的晕厥。2019;28:263-75

血管迷走性晕厥 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数46
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小可爱
  • 文件大小524 KB
  • 时间2024-03-26