神外护理病例汇报ppt.pptx

该【神外护理病例汇报ppt 】是由【8459889】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【神外护理病例汇报ppt 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。神外护理病例汇报目录病例背景与介绍神经系统评估与观察呼吸道管理与机械通气支持循环系统监测与护理干预营养支持与饮食调整方案心理护理与康复训练指导总结回顾与展望未来工作方向01病例背景与介绍性别:男住院号:00123456主诉:头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体无力3天姓名:张三年龄:52岁入院时间:2023年4月15日0**********患者基本信息病史及治疗过程既往史:高血压病史10年,规律服药;无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。现病史:患者3天前无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐,伴左侧肢体无力,无言语不清、意识障碍等症状。就诊于当地医院,行头颅CT检查提示右侧额叶脑出血,量约30ml。给予脱水降颅压、止血等对症支持治疗,症状无明显改善。为求进一步治疗,转入我院神经外科。入院查体:℃,P80次/分,R20次/分,BP160/90mmHg。神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力4级,肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。治疗过程:入院后完善相关检查,排除手术禁忌症。于入院第2天在全麻下行右侧额叶脑内血肿清除术+去骨瓣减压术。术后给予抗感染、止血、脱水降颅压、营养支持等治疗。患者恢复良好,于术后第7天拔除头部引流管,第10天拆线。严密观察患者病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症;保持呼吸道通畅,预防肺部感染;做好皮肤护理和口腔护理,预防压疮和口腔感染;指导患者进行康复训练,促进肢体功能恢复。重点患者术后可能出现意识障碍、癫痫发作等并发症,需密切观察并及时处理;患者长期卧床可能导致肌肉萎缩和关节僵硬等问题,需制定个性化的康复训练计划并督促执行;患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理干预和疏导。难点护理工作重点与难点02神经系统评估与观察患者意识清晰,能够正确回答问题和配合检查。无嗜睡、昏迷等意识障碍表现。意识状态双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无瞳孔散大或缩小等异常表现。瞳孔变化意识状态及瞳孔变化患者四肢肌力正常,无肌力减退或瘫痪表现。肌力检查肌张力检查共济运动检查患者肌张力正常,无肌张力增高或减低表现。患者共济运动正常,无指鼻试验、跟膝胫试验等阳性表现。030201运动功能检查患者痛觉、触觉和温度觉正常,无感觉过敏或减退表现。浅感觉检查患者位置觉、运动觉和振动觉正常,无深感觉障碍表现。深感觉检查感觉功能检查