冬病夏治中药穴位贴敷法的临床运用.doc

冬病夏治中药穴位贴敷法的临床运用
?l6?光明中医2007年4月第22卷第4期CJGMTCMAp?
5年.
2诊断依据
主要依据其症状及其所发生与消退的时间及情
况,其特点为经前(黄体期)或经期出现,经后即消失或
,仔细查体包括周身及妇科检查,
有关的化验及必要的辅助检查,以排除精神,神经,内
分泌以及乳房与盆腔等其他功能性或器质性病变.
3辨证治疗
(其中挟瘀者6例):症见经前
或经期乳房,乳头胀痛,甚至连及两胁少腹或不能触
衣,或精神抑郁,善叹息伴经行量少而不畅,经色偏黯
或有小血块,脉弦,,方
用柴胡疏肝汤加减,挟瘀者加用川牛膝,坤草,失笑散.
(其中肝胃不和者2例):症见
行经前后或经期乳房胸胁或胃脘胀痛,或情志抑郁,或
泄泻,或头面四肢浮肿,伴纳差,食后脘胀,面色少华,
脉弦,舌淡或舌质偏黯有齿痕,
肝健脾而调冲任,
和者逍遥散去甘草,大枣,加竹茹,姜半夏,苏梗等.
(其中挟瘀6例,挟痰4例):症
见经前或经行乳胀,腰膝酸软,或经行头晕,耳鸣,伴经
行少腹胀痛,经色淡黯,初潮较迟,面色灰滞或目眶黑
晕,脉沉弦或细弦,
郁,调理冲任,
参,鸡血藤,挟痰加海藻,昆布.
:症见经前或经期烦躁易怒,或
头痛失眠,或身热面赤,VI苦咽干,或VI舌糜烂,或皮肤
起红疹瘙痒,伴月经提前而至,量多色红,脉弦数,舌质
偏红,
;皮疹瘙痒加荆芥,防风,紫草(后
下),浮萍.
(12例):症见每值经前或经期面肢
浮肿或便溏泄泻,甚或清稀如水,纳少,伴经血色淡,质
清稀,头晕肢倦,脘腹胀满,或腰腿酸软,形寒肢冷,舌
淡胖有齿痕,
,车前子.
4疗效标准与治疗结果
痊愈:治后月经周期恢复正常,自觉症状消失,随
访半年无复发者194例,%.显效:月经周期连
续3个月正常,自觉症状基本消失,但未达到治愈标准
者30例,%.有效:自觉症状好转在一个周期
以上者36例,%.无效:症状无明显改善者0
.
S体会
月经前后诸症的发生与某种致病诱因造成经前脏
,血海
充盈,而全身阴血相对不足,脏腑功能易出现不平衡状
,循月经周期的
不同时期,针对其病理变化而用分期立法用药的”中医
周期疗法”,即经后期(卵泡期)以滋肾补血益冲为主,
兼固肾气,排卵前期在滋养精血的基础上兼酌助阳理
气活血之品;排卵后期(黄体期)以助肾阳为主,经前期
(黄体退化期)
键是紧紧抓住排卵后期(黄体期),经前期(黄体退化
期),调整脏腑与冲任的关系,使其恢复相对协调与平
衡的功能状态.
笔者认为,月经前后诸症的发生与肝的关系