治疗老年性高血压特效药-替米沙坦.doc

治疗老年性高血压特效药-替米沙坦
唐玉梅(辽宁省铁岭市妇婴医院辽宁铁岭 112000)
中图分类号: 文献标识码:B 文章编号1672-5085(2008) 06-0097-02

摘要目的观察替米沙坦的长效降压效果,持续时间,安全性,耐受程度及副作用。方法本次采用口服替米沙坦对200例高血压者(1级高血压患者52例,2级106例,3级42例)进行临床观察,用药8周为一疗程。结果显效104例,有效89例,无效7例,%。替米沙坦可有效维持24h的降压作用,昼夜降压差异无显著性,且不影响生理节律变化。原有心绞痛患者,服药后发作症状,持续时间及次数明显减轻,减少,缩短,心率失常发作频繁者发作频率减少,心功能不全者改善1级16例,2级7例。治疗过程中对肝脏及肾脏功能,血糖,血脂无影响,无停药反跳现象,无心脑血管意外发生。结论替米沙坦对治疗老年性高血压治疗确切,作用持久,缓和,对收缩压和舒张压有明显降低左右,是治疗老年性高血压较为理想的新型长效药剂。
关键词老年原发性,高血压,替米沙坦
高血压为一种原发性疾病,发病率在全球范围内迅速上升,特别是我国人口众多,老龄化加速,人群血压水平进一步上升,,平均每10人中就有1人患高血压,其中老年人占绝大多数,所以控制老年高血压为减少高血压并发症,减少心脑血管发生率与死亡率具有重要意义,而选用理想的降压药物更成为重中之重,我们本次针对老年人高血压病特点,即血压波动大,易出现体位性低血压及心功能不全等,选用替米沙坦对200例老年性高血压患者进行治疗,对治疗及副作用进行评估,结论如下。
1 资料与方法
1 1般资料本次病例均为住院患者,男142例,女58例,年龄50-82岁,按
WHO1999年诊断标准,1级高血压52例,2级106例,3级42例,高血压病史4-39年,平均7年4个月,其中合并冠心病38例,急性心肌梗死者8例,心律失常者42例,糖尿病者21例,脑血管后遗症21例,心功能不全者18例,无肾功能不全者,治疗前最高血压为238/128mmHg。
1 2治疗方法本次患者均经利尿剂,钙离子拮抗剂,受体阻剂,血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物治疗后治疗欠佳或因药物副作用换为替米沙坦治疗。治疗前患者右上臂坐位血压,测心率,心律,且停用正在使用的降压药物及可能对血压造成影响的药物,替米沙坦片40mg每日口服1次,降压效果欠佳时,第2周加量,80mg/d,早晚间隔12h服药,服药后前三天每日早晚9时测血压一次,200例患者全部进行美国太空公司90217型动态血压仪监测,并于2周后再进行监测动态血压,监测用药前后的降压谷/峰(T/P)按关于谷/峰比值测定的建议。做超声心电图,心脏三位片,心电图,查肝肾功能,血脂,血糖作为对照。
1 3 判定标准根据WHO1980年疾病疗效评定标准,卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》疗效等级标准。显效,舒张压虽未达到正常范围,但降低20mmHg以上,有效。
舒张压下降不到10mmHg,但已经打到正常范围,无效,未达到以上标准。
2结果
2 1 降压疗效本次患者服药后3天内血压无明显下降,第一周血压达最低水平,,%,,